肝腹水的检查和预防 诊断肝腹水方法

　　肝腹水虽然对人体的危害性特别大，但只要我们在日常生活中，平时按时检查身体，多了解这种疾病相关预防工作，就能够有效地远离这种疾病，检查和预防在生活中特别重要，请看下面的文章，肝腹水的检查和预防。

　　正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等腹水的诊断除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。

　　腹水是多种疾病的表现，根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等；渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹水)，结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。

　　积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体，对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起，是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液；依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等。

　　血浆胶体渗透压降低：血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持血浆白蛋白低于25g/l或同时伴有门静脉高压，液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔，若水分漏入腹腔则形成腹水。此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。

　　诊断肝腹水方法有什么？

　　一、影像学检查：

　　肝脏B超检查：可以说肝腹水的诊断主要依靠影像检查，在肝腹水的影像检查中囊肿的定性方面B型超声检查常作为肝腹水首选的诊断方法，具有简便、快捷、无损伤、诊断率高等特点，在肝腹水的诊断及鉴别诊断上是很有价值意义的。

　　CT检查：CT检查肝腹水的诊断对于手术的指导作用显然优于B超，在全面进行肝腹水的诊断，具体的了解肝腹水的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏四周的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝腹水患者，CT检查是很有价值和必要的。

　　二、肝放射性核素扫描检查：

　　该检查可显示肝脏边界清楚的占位性病变，血池扫描无填充可与实质性肝癌及血管瘤相鉴别，因此在肝腹水的诊断及鉴别诊断上可提供很有力的参考价值。