甲型肝炎是怎么得的？甲肝症状。

　　甲型肝炎是怎么得的？

　　甲型肝炎主要由粪－口（或肛－口），通过消化道传播的甲肝病毒而得病。

　　人类感染甲肝病毒后，首先在消化道增殖，在短暂的病毒血症中，病毒又可继续在血液白细胞中增殖，然后进入肝脏，在肝细胞内复制繁殖。于起病前１－２周，甲肝病毒由肝细胞的高尔基氏体排向毛细胆管，再通过胆道进入肠腔，从大便排出。在甲肝潜伏期末和黄疸出现前数日是病毒排泄高峰。处在这个时期的患者，尤其是无症状的亚临床感染者，是最危险的传染源。他们的粪便、尿液、呕吐物中的甲肝病毒，如果未经过很好消毒处理，就污染周围的环境、食物、水源或健康人的手；另处患病者的手（如潜伏期的炊事员）及带病毒的苍蝇，也能污染食物、饮水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食物，或生食用粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎，引起暴发或散发感染。

　　个人生活卫生习惯不良，居住拥挤，人口稠密、环境卫生差的学校、工厂、农村、托儿所或家庭中，更容易发生甲型肝炎的感染和高度局限性流行；一旦水源污染可引起暴发流行。１９５０年瑞典及１９７８年我国均因食用泥蚶引起甲肝流行，１９７９年上海食用醉蟹引起过暴发，１９８８年因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴发，均是粪－口途径传播的实例。

　　甲肝症状

　　人体感染甲肝病毒后，通常约有1个月的潜伏期，此时没有症状，之后可出现无其他原因可解释的发烧，乏力，食欲减退，恶心，呕吐和皮肤发黄，有的病人有腹胀或腹泻，尿呈褐色，大便色浅，检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征，肝功能检查显示谷丙转氨酶（ALT）明显异常，患者血清甲肝抗体呈阳性或滴度明显升高，症状轻重各异，轻症病程1－2周，重症可致数周或更长。

　　黄疸时期：起病急，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，腹痛，肝区痛，腹泻，鸟色逐渐加深，至本期末程浓茶状，少数病例以发热，头痛，上呼吸道症状等为主要表现，本期持续1-21日，平均5-7日。

　　黄疸期：自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜，皮肤出现黄染，约于2周内达高峰，可有大便颜色变浅，皮肤骚痒，心动过缓等梗阻性黄疸表现，肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛，部分病例有轻度脾肿大，本期持续2-6周。

　　恢复期：黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝，脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期持续2周至4个月，平均个月。

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