甲肝疫苗该怎样“种” 甲肝治疗“三项注意”

　　甲肝疫苗该怎样“种”

　　接种疫苗是预防甲肝的有效途径。甲型肝炎是一种由甲肝病毒引起的急性消化道传染病。主要通过粪-口途径传播，传染源是急性期的病人和亚临床感染者，他们的排泄物可以污染周围环境、食物、水源和健康人群，进食被甲肝病毒污染过的食物、水源，与甲肝患者共同使用餐具、茶杯、牙具等各种物品，都可以受到传染。该病传染性强、发病率高，可造成散发或暴发流行。

　　甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种。我国研制的H2甲肝减毒活疫苗具有较强的免疫保护作用，用1毫升减毒活疫苗皮下注射，2～5周后人体即可产生保护性抗体，抗体阳性率达93%，至免疫后3～10周抗体阳性率可达100%，保护期至少可维持5年。国外生产的甲肝疫苗多为“灭活疫苗”，已有其它肝病者首次接种疫苗后的保护性抗体阳性率较健康人低，但如果6个月时加强免疫一次，再过1个月后保护性抗体阳性率与健康人相似。

　　接种甲肝疫苗有严格禁忌症甲肝疫苗属于非血源生物制品，接种后不会传染甲肝及其它疾病。凡是对甲肝病毒易感者、年龄在1周岁以上的儿童、青少年、成人均可接种。但甲肝疫苗接种有一些严格的禁忌症，以下四种人群不适合接种：身体不适、发热，腋温超过37.5℃者;患有急性感染性疾病或其它严重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者;过敏性体质者，尤其是已知对疫苗任何一种成分过敏或以前接种疫苗有过敏反应者。

　　人体对甲肝疫苗的耐受良好，大多数人接种后没有任何不良反应。少数人可在针孔处出现短暂的炎症性反应，有的人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，上述反应一般在24～72小时内消退，属于正常的不适反应。极少数人可出现疲乏、发热、厌食、腹泻、恶心、呕吐、头痛、关节痛等症状，这种全身反应，通常也是短暂的，大多在24小时内可自行缓解。局部反应较重时，可用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。对较重的全身反应，必要时可采取对症治疗。

　　甲肝治疗“三项注意”

　　甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好。自然病程不超过３～６周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。

　　(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/L，血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。

　　(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

　　(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。

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