婴儿2岁前接种甲肝疫苗安全有效 并非要终身免疫

　　在感染甲型肝炎后的2～3周内，有80%的患者体内会自然产生甲肝抗体(抗-HA)，病后2～3个月抗体达到高峰。甲肝抗体能抵御甲肝病毒对人体的损害。这种免疫力一般可维持较长的时间。格陵兰1943年曾发生过一起甲肝大流行。在20多年之后的1970年至1974年之间，此地再次发生此病流行时，医学专家们在血清学调查中发现，1943年以前出生者中，有93%的人抗-HA为阳性，其甲肝发病率仅为2.7%；1943年以后出生者中，仅有3%的人对甲肝具有免疫力，其甲肝发病率则高达21.4%。

　　虽然患过甲肝后可以获取比较持久的免疫力，但这种免疫力并不是“终身制”，会受到个体因素(身体素质、疾病、劳动强度)和环境因素影响。随着年龄增大，体质下降，对甲肝的免疫力也随之下降。如果这种免疫力无法抵御一次性大量的甲肝病毒，人仍然可能再次患上甲肝。此时如果因曾患过甲肝而掉以轻心或未及时治疗，则有可能增加病毒对肝脏功能的损害程度，有的甚至转成慢性肝炎或肝硬化等疾病。

　　澳大利亚墨尔本大学Murdoch儿童研究所Nolan等进行的一项开放式多中心研究显示，2岁以下婴儿接种甲肝疫苗的免疫效果及安全性均良好。

　　研究者将被纳入研究的1084名11~25个月健康婴儿依照年龄和既往免疫接种史分为5个小组A组11~13个月婴儿间隔6个月接种2剂甲肝疫苗（n=243）；B组15~18个月婴儿间隔6个月接种2剂甲肝疫苗（n=241）；C组：首剂与白百破三联疫苗共同接种，6个月后接种第二剂甲肝疫苗（n=183）；D组于B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗及白百破三联疫苗共同接种后的1个月及7个月时接种2剂甲肝疫苗（n=175）；E组23~25个月婴儿间隔6个月接种2剂甲肝疫苗（n=242）。于接种前及接种30天时分别评价婴儿对疫苗的免疫及不良反应。

　　结果显示，接种第2剂甲肝疫苗后，所有受试婴儿均呈血清阳性反应。甲肝疫苗与白百破三联疫苗或Hib疫苗共同接种时，仅抗百日咳疫苗的免疫效果轻微减弱，其他疫苗的免疫效果均末受影响。所有婴儿对甲肝疫苗的耐受性均良好。

　　研究提示：与2岁时接种甲肝疫苗相比，11~13个月或15~18个月婴儿间隔6个月接种2次甲肝疫苗的效果和耐受性均良好，且与白百破三联疫苗或Hib疫苗共同接种并未减弱此3种疫苗的免疫效果（除抗百日咳疫苗外）。