早在04年9月,美国佐治亚州、北卡罗来纳州和田纳西州就曾有280多人染上甲肝。到了10月底,宾夕法尼亚州爆发了大规模的甲肝疫情。在不到一个月的时间里,该州就有600多人染上了甲肝,并有3人死亡。
面对突如其来的甲肝疫情,美国疾病预防与控制中心立即展开了调查,并很快将目光锁定在位于该州匹兹堡市附近的一家墨西哥餐馆连锁店上。据悉,该州所有的甲肝患者都曾经到这家名为“奇奇家”的餐馆吃过饭,而且,该餐馆的60名雇员中也有10多人患上了甲肝。另外,调查人员在对佐治亚等州的甲肝疫情进行调查时也发现,所有的患者都曾食用过含有墨西哥青葱的食物。据此,调查人员基本认定,从墨西哥进口的青葱就是引发美国甲肝疫情的“罪魁祸首”。
在墨西哥,青葱是一种极为常见的食物配料,类似于中国的大葱。美国人在拌沙拉时,也喜欢加上点生的青葱。对此,美宾州州立大学食品专家拉博德教授认为,青葱的种植、食用方法及其层状结构,都使其成为传播甲肝病毒的最佳载体。墨西哥农民在种植青葱时,如果用粪肥或受污染的水进行灌溉,病菌很可能进入青葱的层状体。人们在食用时,只有将其一层层剥开清洗并完全煮熟才能杀灭病菌。
凡是未感染过甲型肝炎病毒的人,无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关,故在我国,15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎,因为病后获得了持久的免疫力,至成年时,患甲型肝炎者减少,老年人更少。
甲型肝炎一般来说预后很好,较易恢复,是一种自限性疾病。在托儿所和幼儿园中,感染甲型肝炎的儿童出现临床症状者不多,发生暴发性肝功能衰竭等症者更少。回顾世数据表明,临床黄疸症状及病死率均随年龄增长而上升,儿童低于青壮年,更低于老年人。
目前绝大多数学者认为,甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发,病理检查的慢性化,但不会成为慢性肝病。唯6个月以内的幼婴发生甲型肝炎者病情较重,死亡率明显高于年长儿。
有报道住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%,病死率约50%左右;另外老年人(60岁以上)的甲型肝炎患者发生重型和并发症的也多,病死率10%,但无论老幼,由甲型肝炎引起肝硬变者甚罕见。