甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)主要由粪-口(或肛-口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而得病。
人类感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暂的病毒血症中,病毒又可继续在血液白细胞中增殖,然后进入肝脏,在肝细胞内复制繁殖。于起病前1~2周,甲肝病毒由肝细胞的高尔基体然向毛细胆管,再通过胆管进人肠腔,从大便排出。在甲型肝炎潜伏末期和黄疽出现前数日是病毒排泄高峰。处在这个时期的患者,尤其是无症状的亚临床感染者,是最危险的传染源。他们的粪便、尿液、呕吐物中的甲肝病毒,如果未经过很好消毒处理,就污染周围环境、食物、水源或健康人的手;另外患病者的手(如潜伏期的炊事员)及带病毒的苍蝇,也能污染食物、饮水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食物,或生食用粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴发或散发感染。
个人卫生习惯不良,居住拥挤,人口稠密,环境卫生差的学校、工厂、农村、托幼机构或家庭中,更容易发生甲型肝炎的感染和高度局限性流行;一旦水源污染可引起暴发流行。195O年瑞典及1978年我国均因食用泥蚶引起甲型肝炎流行,1979年上海食用醉蟹引起过暴发,1988年因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴发,均是粪-口途径传播的实例。近年国外陆续报道,滥用药物注射及同性恋群体中,甲肝病毒抗体水平和查出率很高,在这些人群中甲肝病毒的传播途径主要通过肛-口或被污染的注射用具。
吃毛蚶配白酒,夫妇躲过甲肝
甲肝流行前夕,一对姓王的夫妇都是“美食家”,几天没有好吃的心里就馋得慌。两个人想来想去,老婆说:“干脆买点毛蚶吃,便宜啊!”
毛蚶烧好后,老公突然说:“家里的黄酒没了。”老婆说:“算了算了,像你这样的老酒鬼,再多也是一日喝光。家里还有一点烧菜用的烧酒,你凑合着喝吧。”于是两人就着半瓶土烧,吃了毛蚶。
过了两天,眼看着吃过毛蚶的人一个个进了隔离病房,老王两口子坐立不安,心想:这下可完了!可过了很长时间,甲肝倒没找上门来,他们俩心想:“阿弥陀佛,多亏了那瓶‘救命白酒’”!
急性传染病中很多都是肠道传染病,预防这类传染病的原则就是把住“嘴”这一关,小心病从口入。1.注意良好的个人、食物及环境卫生;2.适当地贮存食物,生熟食物应分别放置,避免交叉感染;3.烹调或进食前应洗净双手。