甲型肝炎有复发病例 疫苗的接种方法

　　甲型肝炎减毒活疫苗使用策略――提倡接种二次，可获终生免疫。

　　近年来，人群接种观察证明如果甲肝减毒活疫苗用“二针法”进行免疫，间隔1个月、3个月、6个月或12个月，抗-HAV阳性率可达100%，抗HAV滴度可达1000MIU/ml以上。

　　根据10年来全国各省市卫生防疫站使用甲肝活疫苗的经验，归纳如下：

　　·初免时间：为一周岁以上的甲肝易感者；

　　·初免六个月后可加强免疫；

　　·过去已接种过甲肝活疫苗者，不论间隔时间长短，均可加强免疫接种

　　一般来说，甲型肝炎复发的可能性小，但近来不断有甲型肝炎复发病例的报道。如5例典型急性甲型肝炎患者，病情很快恢复，丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)生常，但于7～10周后，再次出现黄疸，肝功能明显异常，复发时3例作了肝活检，组织学显示典型急性肝炎。

　　又如256例急性甲型肝炎，其中17例在30～9O日后复发，血清甲肝病毒抗体免疫球蛋白M在急性期和复发期均为阳性，并在复发期的粪便中检出了甲肝病毒。又如2例急性甲型肝炎，在症状消失和转氨酶正常4～4.5个月后，再次出现转氨酶升高，甲肝病毒抗体免疫球蛋白M在急性期和复发期也均阳性。

　　近年国内外资料均表明，少数甲型肝炎病例，具备临床及生化方面的复发指征，并有周期性排毒现象，说明甲型肝炎存在复发。