甲型肝炎是怎么传染的 接触HAV患者咋办

　　1)对家庭或托儿所、幼儿园的甲型肝炎密切接触者，特别是婴幼儿，应于接触后(最长不超过1周)立即注射丙种球蛋白，剂量为0.02毫升～0.06毫升/公斤体重，成人5毫升/次。

　　(2)学校、工厂及机关等单位发生散发甲型肝炎，其他人一般不需要预防注射。

　　(3)对接触者要加强保护，注意休息，足够睡眠，饮食富于营养，易于消化，室内保持空气新鲜，增强机体抵抗力，避免感冒、腹泻等疾病发生。

　　(4)对接触者，特别是在甲型肝炎流行区，对现症患者周围的人群，应密切注意监视，定期查甲肝病毒抗体免疫球蛋白M及丙氨酸氨基转移酶，以期及早发现患者(包括隐性感染者)，及时采取措施。

　　(5)对甲肝患者的餐具采取煮沸消毒，衣物被褥清洗后日光曝晒，室内用20%漂白粉上清液喷洒清扫或0.2%～0.5%过氧乙酸雾化消毒，以避免继续传播。(6)密切接触甲型肝炎患者的人在1周内接种甲型肝炎疫苗，仍能提供保护。

　　甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)主要由粪-口(或肛-口)，通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而得病。

　　人类感染甲肝病毒后，首先在消化道中增殖，在短暂的病毒血症中，病毒又可继续在血液白细胞中增殖，然后进入肝脏，在肝细胞内复制繁殖。于起病前1～2周，甲肝病毒由肝细胞的高尔基体然向毛细胆管，再通过胆管进人肠腔，从大便排出。在甲型肝炎潜伏末期和黄疽出现前数日是病毒排泄高峰。处在这个时期的患者，尤其是无症状的亚临床感染者，是最危险的传染源。他们的粪便、尿液、呕吐物中的甲肝病毒，如果未经过很好消毒处理，就污染周围环境、食物、水源或健康人的手；另外患病者的手(如潜伏期的炊事员)及带病毒的苍蝇，也能污染食物、饮水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食物，或生食用粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎，引起暴发或散发感染。

　　个人卫生习惯不良，居住拥挤，人口稠密，环境卫生差的学校、工厂、农村、托幼机构或家庭中，更容易发生甲型肝炎的感染和高度局限性流行；一旦水源污染可引起暴发流行。195O年瑞典及1978年我国均因食用泥蚶引起甲型肝炎流行，1979年上海食用醉蟹引起过暴发，1988年因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴发，均是粪-口途径传播的实例。近年国外陆续报道，滥用药物注射及同性恋群体中，甲肝病毒抗体水平和查出率很高，在这些人群中甲肝病毒的传播途径主要通过肛-口或被污染的注射用具。