前往甲肝流行区旅行是甲肝病毒(hav)感染的重要危险因素。因此,旅行前注射疫苗是一种预防旅行相关性hav感染的安全有效的方法。
罗马superioredisanità研究所m.ciccozzi博士指出,到流行区旅行是甲肝病毒(hav)感染的最重要危险因素之一。为此,研究人员依据旅行地区,评价了hav感染与旅行的相关性。
研究人员选取1996-2000年间意大利急性病毒性肝炎国家监测系统收集的所有hav感染患者进行病例-对照研究,其中包括9695例hav感染者(病例)和2590例hbv感染者(对照)。
结果发现,到亚洲、非洲和拉丁美洲旅行时,感染hav的危险性最高(几率=9.30,95%可信区间ci=6.71-12.9);到意大利南部(几率=3.03)、地中海和东欧(几率or=3.15)旅行时的危险性都增加3倍。28%的甲肝感染病例均涉及旅行。按居住地区分层(意大利中北部、意大利南部及岛屿)后分析发现,仅意大利中北部居民具有上述危险性,而意大利南部及岛屿的居民并无显著危险。
ciccozzi博士认为,到流行区旅行是hav感染的重要危险因素,因此,制订改善环境与卫生条件、预防某些饮食习惯的保健政策是非常重要的。
急性甲肝发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐,甚至腹泻等症状,容易误诊为感冒或急性胃肠炎,过4~5天后,病人出现尿色深黄,甚至如红茶,眼睛、皮肤逐渐发黄,并逐渐加深,这时到医院检查,抽血化验会发现肝功严重异常,血清谷丙和谷草转氨酶高达几百甚至几千单位。
甲肝为自限性疾病,不需要使用过多的药物,没有必要使用抗病毒药物,主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;不能进食者,静脉输液,供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等,注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者,可给予多酶片、胃复安等对症治疗;中药制剂治疗甲肝效果明显,如口服复方双花颗粒剂,静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。
得过一次甲肝的人,一般不会再得甲肝,感染过甲肝后,甲肝抗体滴度会逐渐升高,至少5~7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激发反应,使已经下降的抗体滴度再度上升,从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体,使免疫力长久保持,甚至终身。