甲肝病毒与过敏性 勿让甲型肝炎传染你

　　每到冬季都是甲型肝炎的高发季节，甲型肝炎究竟是何等疾病，如此气势汹汹的威胁人们的健康？

　　甲型肝炎是甲型病毒性肝炎的简称，它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝脏损害为主的急性肠道传染病。甲肝病毒感染者是本病的主要传染源，包括急性期患者和未发病的隐性感染者。健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可受到感染。水源或食物污染可引起暴发流行，今年两起甲肝疫情即是水源或食物污染引起。

　　专家提醒，沿海居民大多认为“小海产品”可传播甲肝，对被污染的饮用水所造成的危害则认识不足，因此要进一步加大对饮水、饮食卫生监管力度

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　　甲型肝炎急性发病症状有发热、上腹部不适或饱胀，以及食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐、无力、尿黄呈茶水色等特征，体征有肝肿大、肝区叩痛和皮肤、黏膜黄染(黄疸)。肝功能异常是最直接的肝脏受损害的指标，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的升高，以及血清胆红素(TBIL)的升高。

　　抗-HAVIgM在发病后数天即阳性，为新近感染的指标，是早期确诊甲型肝炎可靠的血清学标志。甲肝病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大。甲肝多发生于儿童和青少年，在成人中较少见，常见潜伏期为2～6周。

　　甲型肝炎病毒对外界抵抗力比较强，耐酸碱，室温下能生存1周，干粪中25℃存活30天，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。但在80℃5分钟或100℃开水中1分钟即可完全灭活。甲型肝炎病毒不惧怕寒冷低温，甚至在-20℃～-70℃数年后仍有感染力，也是甲型肝炎在冬季易发疫情的原因之一。

　　预防甲肝关键在于把好“病从口入”关。注意饮食卫生，不喝生水，不吃未煮熟的海鲜，生吃的瓜果要削皮再吃；饭前便后要洗手；餐具要消毒；灭蝇灭蟑螂以及做好肝炎病人粪便的消毒，防止其污染水源等。

　　研究人员在《自然》杂志上撰文指出，甲肝病毒(HAV)感染率降低可导致特异反应性疾病增多。

　　哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎皮肤炎>等过敏性疾病是由环境与遗传因素共同作用而引发的。

　　暴露于HAV通常与卫生条件差、大家庭、到日托中心关系密切，而这些因素都与过敏性疾病呈负相关。

　　为此，美国研究人员探讨了甲肝病毒感染能否预防患者发生过敏性疾病。

　　研究小组将小鼠11号染色体上的TIM-1作为过敏性疾病和哮喘的备选基因，该基因与人染色体5q31-33片段(与过敏性疾病关系密切)具有同源性。

　　研究小组调查了HAV与TIM对淋巴细胞的相互作用能否使T细胞出现变化，从而预防过敏性疾病。同时还检查了TIM-1的多态性能否改变过敏性疾病的易感性。

　　研究人员发现了第157位氨基酸残基的6个氨基酸插入突变(157insMTTTVP)和2个单独的氨基酸变化。为探讨157insMTTTVP对发生特异反应性疾病的影响，研究小组评价了375例检测过敏性疾病、并曾感染HAV的患者。

　　研究小组发现，HAV血清阳性对过敏性疾病具有保护作用。但是，这一保护作用仅出现于具有TIM-1157insMTTTVP变异的个体。

　　研究人员指出，1970年前，西方国家的抗HAV抗体血清阳性率达到100%。因此，HAV感染能够使很多患者不发生过敏性疾病。

　　然而，家庭规模减小和公共卫生的改善使抗HAV血清阳性率降至25-30%，同时，过敏性疾病的发病率增加一倍。

　　HAV和TIM-1基因型的相互作用不经可能是过敏性疾病的病因，同时也可作为解释这一疾病假说的机制。

　　JenniferMcIntire博士认为，暴露于致敏原性病原体>能够影响过敏性疾病的出现。HAV感染率降低可以与TIM-1联合作用，使特异反应性疾病增加。

　　McIntire博士认为，将来不仅需要探讨儿童期是否必须暴露于HAV以产生保护作用，而且还需要研究HAV能否减轻已出现的过敏性疾病疾病的严重程度、HAV疫苗接种能否复制自然HAV感染的效果。