甲肝流行可能比预想得严重 春季易肆虐

　　甲型肝炎(简称甲肝)由甲型肝炎病毒(HAV)引起，传染性很强，且青中年所患比例很高，一旦发生大流行，就会对社会人群构成巨大的威胁。

　　1988年初，小小的毛蚶，竟使34万上海人卷进了“甲肝飓风”的旋涡中。一时间，学校停课，工厂停工，商店停业。据悉，这次“飓风”造成了30多亿元的巨大损失。

　　我国甲肝的发病一般在春秋两季，易感人群在感染甲型肝炎病毒后15～40天(平均28天左右)的潜伏期即可出现症状。由于易感人群在积累，致使每隔3～5年或6～7年可能就会出现一次甲肝流行高峰。

　　甲肝病毒在病人发病前2～3周就开始从粪便中排出，而具有传染性；黄疸出现时达到最高峰，然后迅速下降和消失。此病通过污染的手、水、食物、餐具等经口传染，以日常生活接触为主要传播方式，也可通过污染的水和食物引起暴发流行；还可通过血行传播，亦可通过同性恋之间的肛交传播。在甲肝流行地区，预防工作主要以切断传播途径为原则。隔离病人，期限不应少于30天；疑似病人及与患者密切接触者要进行医学观察4～6周。

　　甲型肝炎主要是通过粪——口途径传播的，所以，我们要养成良好的个人卫生习惯，加强对饮食摊点(店)的卫生监督和管理，对病人的排泄物也要加强管理，同时管理好水源、垃圾，消除四害。保护易感人群，即对密切接触过病人的儿童、孕妇及年老体弱者，实行丙种球蛋白肌肉注射，剂量按0.02～0.05ml/kg体重计算，也可按学龄前儿童1毫升，学龄儿童2毫升，成人3毫升执行.注射丙种球蛋白应越早越好，一般不超过接触后7～14天.但这是一种被动免疫，有效预防期仅1个月，必要时可重复注射。甲肝疫苗的研制成功并全面推向临床，对预防甲肝起到了很重要的作用。

　　甲肝是一种能够通过被粪便感染的食品和水进行传播的肝脏感染性病毒。其症状包括恶心、呕吐以及有时出现黄疸-即由于肝脏功能的减弱导致的皮肤变黄。

　　美国疾病控制和预防中心(CDC)和国家传染病中心GregoryLArmstrong博士推测，每年甲肝感染者人数可能高达60，000-140，000人，是每年公布人数的二到五倍。

　　研究结果建立在对两项全国范围内大型的研究和全美疾病申报监控系统(NNDSS)提供的数据的基础上。这些人数包括血液中含有甲肝抗体(表示过去曾被感染过)者。然后运用一种数学模式测算出了甲肝发病率。

　　甲肝总发病率在本世纪每年以4.4%的速度递减，其中约35%-65%的发病者为0-4岁的儿童。根据NNDSS的数据，CDC公布的数字仅占该年龄段甲肝发病率的1.4%-1.8%。

　　Armstrong认为出现这种差异的原因主要是由于大多数儿童感染甲肝后并没有出现黄疸。另外，医生也并不总是向CDC报告甲肝感染的病例。