由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关,故在我国,15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎,因为病后获得了持久的免疫力,至成年时,患甲型肝炎者减少,老年人更少。
甲型肝炎一般来说预后很好,较易恢复,是一种自限性疾病。在托儿所和幼儿园中,感染甲型肝炎的儿童出现临床症状者不多,发生暴发性肝功能衰竭等症者更少。回顾世数据表明,临床黄疸症状及病死率均随年龄增长而上升,儿童低于青壮年,更低于老年人。
目前绝大多数学者认为,甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁?
个月以内的幼婴发生甲型肝炎者病情较重,死亡率明显高于年长儿。
有报道住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%,病死率约50%左右;另外老年人(60岁以上)的甲型肝炎患者发生重型和并发症的也多,病死率10%,但无论老幼,由甲型肝炎引起肝硬变者甚罕见。
甲型肝炎是一种由过滤性病毒感染肝脏所引起的疾病,在发展中国家非常普遍;此病一般由肠道传染,例如进食受了病毒沾染而未经煮熟的食物(特别是蚬、蚝等贝壳类食物),或饮用受沾染了的水和饮品等。
儿童如患上甲型肝炎,病况一般都很轻微。不过,成人的情况会较严重,病征包括轻微发热、食欲不振、全身疲倦、肌肉痛、头痛、恶心呕吐、上腹不适和胀痛腹泻、面色变黄及尿呈茶色。极少数的病例会发展成肝脏衰竭,甚至死亡。痊愈后患者会终生免疫。
旅游人士只要注意个人卫生及饮食卫生,就可保护自己免受感染。在预备食物和进食前或如厕后,切记洗手。要避免饮用来源不明的水或含冰饮料,不进食未彻底煮熟的食物,特别是贝壳类海产,或未经煮熟的蔬菜和已切开的水果。这些简单有效的行动,可以预防感染甲型肝炎及其他肠胃病,包括食物中毒、痢疾和霍乱等。
另外,旅游人士亦可选择接受甲型肝炎疫苗或免疫球蛋白的注射。甲型肝炎疫苗须在相隔六至十二月内注射两次;由于疫苗在注射第一剂后四星期才生效,所以如决定接种疫苗,旅游人士必须在启程四星期前接受第一次注射。注射免疫球蛋白则可以即时带来免疫力达三个月之久。
我刚完成学业,想往数个发展中国家旅行,没有固定行程;患上甲型肝炎的机会有多大?
大部分在香港出生的年青人(三十岁以下)因为从未受甲型肝炎感染,所以都没有免疫力。在高度流行区的发展中国家里,平均每十万人每年就有三十至一百宗案例。如果你在偏远的地方居留或旅游,或者经常在卫生恶劣环境中饮食,受感染的机会更高。又因为你可能没有免疫力,可考虑接种甲型肝炎疫苗。
我一家四口,有两个小孩,将参加一个旅行团到东南亚旅行,有什么健康忠告可提供?
只要你们不前往卫生恶劣的地方,你和家人感染甲型肝炎的机会比较低。接种甲型肝炎疫苗与否,是一个个人的决定;在这里需要强调接种疫苗不能替代注意饮食卫生。如果决定接种疫苗,三十岁以上的家庭成员因可能已有了免疫能力,可先测试甲型肝炎抗体,从而避免不必要的注射和费用;至于两个小孩可以选择接种疫苗,但如他们是两岁以下,可考虑接受甲型肝炎免疫球蛋白注射。
短内公司会指派我往一个甲型肝炎流行的地方做生意,我应该怎办?
除了在旅行期间要注意个人及食物卫生之外,你可考虑接受甲型肝炎免疫球蛋白注射。如果在感染甲型肝炎之前或十四日之内注射,它是非常有效而安全;一次注射便可提供即时但比较短暂保障。如果未来将会经常出外旅游,可考虑尽早接种甲型肝炎疫苗。