甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好。
甲肝的自然病程不超过3~6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。
(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/l,血清alt>33400nmol/(s·l)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。
(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。
每到冬春之季,由于聚餐频繁等原因,人们更容易感染上肝炎,而且随着病毒的种类越来越多,甲、乙、丙、丁、戊各类肝炎越来越繁杂,更应引起人们的高度重视。
杭州日报讯(杭州日报讯王晓虹记者罗坚梅)肝病的范围和种类很多,大致分为会传染的和不会传染的肝病。所谓会传染的肝病,主要是病毒性肝炎,据浙江省新华医院(原建工医院)肝病科施维群主任介绍,在我国最多见的有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等,甲肝和戊肝通过消化道传染,乙肝和丙肝通过血液途径传染,因而更需要对这几种肝炎病症进行重视。施维群分析,今年冬天急性肝炎戊肝比较高发,不过治疗病人中仍以慢性肝炎乙肝病人为主。
甲肝越不明显越危险
急性甲肝患者潜伏期平均为30天,从潜伏期开始到发病,排毒期长达3周,潜伏后期及黄疸出现前几日的传染性最强,黄疸消退后,病情好转,传染性随之减弱。对于甲肝患者,自发病之日起30天内,一定要隔离。
甲肝总感染率高达80.5%,但由于甲肝多为自限性疾病,预后良好,因此没有得到普通百姓的足够重视。其实,甲肝的传染性极强,并容易造成流行。
预防:卫生和免疫
甲肝病毒在水产品中能存活3个月左右,而在一般环境中,它只能存活1个月。所以进食水产品,特别是毛蚶、蛤蜊等带壳水产品之前,应在85℃~90℃的高温中加热4分钟左右,否则极易感染甲型肝炎病毒。
此外,要注重个人饮食卫生,如餐前便后要洗手。打算去甲型肝炎流行区旅游,或经常去流行区出差者,或长期居住在甲型肝炎流行区的居民、精神病院的工作人员均应进行甲型肝炎病毒的疫苗接种。治疗:不需过多用药
甲肝为自限性疾病,不需要使用过多的药物,没有必要使用抗病毒药物,主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;不能进食者,静脉输液,供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等,注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者,可给予多酶片、胃复安等对症治疗;中药制剂治疗甲肝效果明显,如口服复方双花颗粒剂,静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。
得过一次甲肝的人,一般不会再得甲肝,感染过甲肝后,甲肝抗体滴度会逐渐升高,至少5~7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激发反应,使已经下降的抗体滴度再度上升,从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体,使免疫力长久保持,甚至终身。