合理治疗甲肝四步曲 冬季更要防甲肝

　　进入冬季，许多人爱吃涮锅子，海鲜又成为一些人的新宠，据部分医院了解，因食用了含有甲肝病毒的海鲜而引发甲肝的人较平时有所增加，专家提醒人们，冬季更要预防甲肝。

　　北京佑安医院内科朱仁平主任医师告诉记者，甲肝一年四季都可发病，但以秋季、冬季以及早春季节发病率高，这主要与人们的饮食习惯有关，以北京人为例，进入冬季后天气寒冷，人们喜欢吃一些暖和、抗寒的食物，涮锅子成为了首选，秋季又是各种海鲜丰收的季节，因此人们在吃涮锅子的时候，海鲜成为必不可少的一道菜。

　　吃海鲜为什么会引发甲肝呢？朱仁平认为，甲肝主要通过饮食、肠道传播。研究发现，甲肝病毒在海鲜产品中能存活3个月左右，而在一般环境中，它只能存活1个月，时下不少人爱吃海鲜，如虾类、牡蛎、毛蚶、蟹类，这些生物借滤水进行呼吸，可将水中的各类颗粒物截留在消化腺中，积聚在肝脏中，滤过的甲肝病毒进入海鲜肝脏，长期蓄积于体内，而甲肝病毒在100℃的环境下，4至5分钟才能被消灭掉，所以仅用开水涮是不能杀死甲肝病毒的，人们吃了含有甲肝病毒的海鲜就极易引起甲肝的发生。朱仁平认为，首先，要注重个人饮食卫生，如餐前便后要洗手；其次，吃海鲜时，特别是毛蚶、蛤蜊等带壳水产品，在进食之前应加热至100℃且时间为5分钟左右，否则极易感染甲肝病毒；第三，主动免疫，接种甲肝疫苗。

　　一般来说，甲肝多为自限性疾病，愈后良好，但是也有部分患者呈慢性迁延趋势，肝脏病理检查也为慢性损害特点；如果孕妇、老年人、婴幼儿罹患甲肝，后果严重，有可能导致重型肝炎发生；如果乙肝患者重叠感染甲肝病毒，则会引起乙肝患者病情急剧加重，进入重型肝炎阶段。因此，朱仁平提醒人们，一旦患有甲肝应立即停止工作休息，避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物，多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等，在医生的指导下正确服药，一般一两个月就可以恢复。

　　甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好。自然病程不超过3～6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。

　　1、住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。

　　病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/L，血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。

　　2、休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息

　　恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

　　3、饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。

　　4、甲型肝炎可彻底康复。治好后无后遗症，体内无病毒且终生免疫甲肝病毒。

　　中药疗法

　　【药物组成】茵陈15克，青蒿15克，虎杖根15克，龙胆草3克，黄芩9克，半夏9克，金钱草30克，丹皮12克，茯苓12克，炙甘草6克。

　　【制作用法】煎汤内服，每日1剂。

　　【功用主治】清热利湿退黄，凉血化瘀解毒。适用于急性病毒性肝炎。

　　【临床疗效】共治疗75例，结果75例中64例SGPT恢复正常；明显下降但未降至正常值以下而出院10例，转院1例。治疗前后测定血总胆红质48例中，18例恢复到正常水平，26例显著下降，其中17例总胆红质降于18.81～32.49umol/L(1.1～1.9mg%)，1例无变化，3例略有上升。退黄总有效率为92%，总胆红质恢复正常时间平均17.8天。临床症状多在服药后1周内基本消失，肝肿大在3～4周恢复正常。