甲肝最好接种甲肝疫苗 长期在外餐饮需谨防甲肝

　　专家提醒市民，冬春季节，市民最要防范的是在外饮食感染甲肝和戊肝，同时切勿生食水产品和蔬菜。

　　不吃半生的蔬菜

　　为啥在外饮食特别容易感染肝炎？专家介绍，在我国很多地方，施肥用的粪便未经过杀灭活病原处理，蔬菜被施用了这样的肥料后，即可能含有病毒感染者的病毒，甲型肝炎和戊型肝炎易由此传播。除了蔬菜等食品外，水源、餐具被污染后，也可引起散发感染，并常有爆发性感染。

　　但这些病毒很容易经加热而被灭活，失去传染性。所以，市民在外就餐尽量不要去卫生条件不充分的餐馆用餐，或者尽量不要吃生的或半生的蔬菜。

　　警惕“类似感冒”

　　专家介绍称，甲肝及戊肝患者初期往往会出现发热、乏力、食欲不振的症状，由于这些症状类似感冒，因而许多患者只是当普通感冒来治，不仅耽误了治疗，也提高了传染他人的可能性。专家因此建议，吃熟食，不生食水产品和蔬菜，勤洗手就可有效预防甲肝及戊肝；同时在吃过生食一段时间后出现不明原因的发热，肝区疼痛等症状，一定要及时去医院做肝功能检查。

　　甲型肝炎通过消化道传播，传染性强，人群普遍易感。因此通过甲肝疫苗或甲肝免疫球蛋白的预防接种能提高人群的免疫力，是建立免疫屏障的有效方法。

　　预防

　　1、从根本上说，应发展经济，提高人民的物质文化生活水平，改善居住条件，普及卫生常识，搞好环境及个人卫生。

　　2、管理好传染源，早期发现患者，特别是在甲肝流行区，不仅隔离现症患者，更重要的是早期发现并隔离现症换制周围的隐性感染者。

　　3、切断传播途径，是预防本病的重要环节，加强饮食、水源及粪便的管理，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，共用餐具消毒，最好实行分餐，生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开，防止污染。

　　4、保护易感染者，包括被动免疫和主动免疫两种方式。

　　a.被动免疫：对家庭内密切接触者，尤其是婴幼儿，应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白，剂量为每千克体重0.02~0.05ml，有一定预防作用。

　　b.主动免疫：甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗已研制成功，动物实验和人体应用，证明能产生保护性抗体，可以广泛应用。

　　甲型肝炎病毒主要存在于甲肝患者和隐性甲肝病毒感染者的粪便中，经粪——口途径传播。甲肝病毒通过患者的粪便排出，直接或间接污染手、水、食物和餐具，健康人摄入被病毒污染的食物和水后便可受到感染。甲肝通常呈散发，但在水源或蛤蜊、牡蛎等生食的水产品受到严重污染时可暴发流行。任何人都能被传染甲肝，尤其是儿童、孕妇和体弱者。已患过或感染过甲肝的人可获得牢固的免疫力。

　　一般来说，绝大多数甲肝都呈自限性。在流行期间，重症甲肝的发生率为0.1%～1%，极少转为慢性病变，死亡率也很低。据报道，有人曾对1988年我国上海甲肝暴发期间的1212例甲肝患者进行随访后发现，仅有1.3%的患者没有在半年后康复，死亡率仅为0.008%。尽管如此，我们对甲肝还是不应该掉以轻心。

　　这是因为，我国仍是甲肝的高发区，学龄前儿童的发病率最高，青少年次之。近年来，我国人口甲肝的发病年龄正呈逐渐提高的趋势，30岁以上成年人的发病率占31.1%，另外，随着改革开放、国际交往及国内人口流动的日益频繁，很多易感人群正处于甲肝的威胁之中。冬春季节正值甲肝的高发之时，加强对甲肝的预防刻不容缓，以下几种方法对预防甲肝很有效果。

　　◎接种甲肝疫苗是预防甲肝的最好方法

　　预防甲肝的疫苗有3种：死疫苗、活疫苗和重组疫苗。1992年以来，经甲醛灭活的全病毒甲肝疫苗已经在30多个国家被使用。人在注射这种甲肝疫苗2～4周后，体内的甲肝抗体转阳率可达100%，而接种我国自行研制的甲肝病毒减毒活疫苗3周后，也可使体内的甲肝抗体的转阳率达100%，获得免疫的期限为5～7年。若感染了甲肝病毒，则会使下降的抗体再度升高，从而使人体获得的保护性抗体维持的时间更长乃至终生。

　　◎加强自我保护意识，把住“病从口入”关

　　未接种甲肝疫苗的人应严格讲究饮食卫生，一旦在甲肝流行期间接触了甲肝患者，要立即进行被动免疫，即马上注射丙种免疫球蛋白，而不是注射甲肝疫苗。这是因为，人体注射甲肝疫苗后需要在3周后才能产生保护性抗体，而丙种免疫球蛋白则是由人的血浆或胎盘制成的免疫球蛋白，具有较高滴度的甲肝抗体，可以预防或减少甲肝的发生，阻断甲肝的传播。需要注意的是，与甲肝患者接触后注射丙种免疫球蛋白的时间宜早不宜晚，最晚不能超过10天。

　　◎及时切断甲肝的传播途径

　　对甲肝患者的食具、粪便及日常生活用品必须严格消毒，最好采用蒸煮的方法，也可用84消毒液浸泡或在阳光下暴晒(不应少于2小时)，以切断其传播途径。

　　◎可疑患者的防控措施

　　曾与甲肝患者有接触者，大可不必过于惊慌，但要注意休息，避免过劳，保证富于营养且易消化的饮食以及充足的睡眠。经过一个月的观察后若无任何症状者，其发病的可能性将会很小。如果近期持续出现无其它原因可解释的乏力、食欲减退、厌油腻、肝区疼痛、尿黄或巩膜黄染，尤其是在15～45天内与曾与甲肝患者有接触者，应迅速到医院进行检查。一旦被确诊，患者要严格卧床休息，注意低盐、低脂、低蛋白、高维生素饮食，同时还要戒酒，避免服用对肝功能有损害作用的药物。