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慢性HBV感染者肝组织HBcAg表达与临床病理特征的关系

2017-04-07 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:比较HBcAg阴性与HBcAg表达为核型、浆型、浆核型的病例血清HBeAg阳性率、HBV DNA水平与肝组织病理学损害的关系。同时观察血清HBeAg阳性组及阴性组,肝细胞HBcAg不同表达形式在不同年龄阶段的分布特点。

   目的  探讨慢性HBV感染者肝组织HBcAg表达及其在亚细胞结构的分布与血清HBeAg表达、HBV DNA水平及肝组织病理学损害的关系。

  方法  对371例慢性HBV感染者进行肝穿刺活检,检测肝组织HBcAg、血清HBV标志物、血清ALT及血清中的HBV DNA水平。比较HBcAg阴性与HBcAg表达为核型、浆型、浆核型的病例血清HBeAg阳性率、HBV DNA水平与肝组织病理学损害的关系。同时观察血清HBeAg阳性组及阴性组,肝细胞HBcAg不同表达形式在不同年龄阶段的分布特点。
 
  结果  肝组织HBcAg阴性组血清HBeAg阳性率为33.1%,比HBcAg阳性各组均低(核型组68.7%,浆型组62.3%,浆核型组84.5%),炎症分级G>12的患者比例为21.5%,低于HBcAg阳性各组(核型34.3%、浆型67.7%、浆核型69.1%),P<0.01,差异有统计学意义.其中浆型及浆核型组GI>2的患者比例高于核型组,P<0.01,差异有统计学意义。核型组血清HBV DNA水平高于其他各组,P<0.05,差异有统计学意义。血清HBeAg阳性组中,年龄≤20岁的HBcAg肝细胞表达为核型的比例为61.5%,高于年龄20-39岁的11.5%及年龄≥40岁的12.3%,随年龄增加浆型及浆核型表达的比例增加,在三组分别为(23.1%/7.7%;26.4%/30.8%;28.4%/45.4%,差异有统计学意义(x2=53.74,P<0.01),血清HBeAg阴性组中,肝组织HBcAg阴性的在各年龄组均占大部分(68.1%;61.5%;40.4%),随年龄增加浆型及浆核型表达的比例增加,在三组分别为(4.6%/4.6%;19.3%/7.7%;26.9%/20.4%))差异无统计学意义(X2=8.94,P>0.05)。
 
  结论 慢性乙型肝炎患者肝组织HBcAg表达与血清HBeAg表达有关,浆型及浆核型HBcAg表达常伴随明显的肝组织炎症,HBcAg表达形式在不同年龄阶段具有不同特点,与其所处自然史阶段有关。
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