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APASL指南HBeAg阴性患者停药指征获验证

2017-04-07 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:停药1年总体复发率为45%;肝硬化患者的复发率为43.6%,1例进展为失代偿状态。基线HBV DNA≤2×105 IU/mL的患者1年复发率显著低于基线HBV DNA>2×105 IU/mL的患者,29% vs. 53%(P=0.027)。

   HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者应用核苷(酸)类似物治疗的最佳疗程尚不确定。亚太肝脏研究协会(APASL)指南推荐如果HBV DNA在间隔大于6个月以上的3次检测中均为阴性可以考虑停药。台湾长庚纪念医院Jeng等在恩替卡韦(ETV)治疗患者中对此停药标准进行了验证。 

  结果显示,停药1年总体复发率为45%;肝硬化患者的复发率为43.6%,1例进展为失代偿状态。基线HBV DNA≤2×105 IU/mL的患者1年复发率显著低于基线HBV DNA>2×105 IU/mL的患者,29% vs. 53%(P=0.027)。Logistic回归分析显示基线HBV DNA≤2×105 IU/mL是持续应答唯一有意义的独立因素。另外,巩固治疗超过64周能将非肝硬化患者的复发率降到33.3%。
 
  因此对于停药后仍规范随访的HBeAg阴性慢性乙型肝炎甚至肝硬化的患者来说,APASL的停药标准足够,基线HBV DNA水平高的患者应当巩固治疗超过64周。
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