慢加急性肝衰竭接受肝移植可提高生存率

2017-04-07 来源：国际肝病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：ITT分析显示，不行肝移植的中位生存时间是48天。多脏器衰竭是最常见的死亡原因。94例（65%）患者接受LT评估，71例（49%）被列入了等待队列，最终33例（23%）接受了尸肝移植。等待队列的死亡率为54%。

　　慢加急性肝衰竭（ACLF）的短期内死亡率高。对于支持治疗未能奏效的患者，肝移植（LT）是一种潜在疗法，但是LT的疗效究竟如何目前还不得而知。奥地利斯布鲁克医科大学Armin Finkenstedt等将2002～2010年期间入住该院的患者录入一个数据库，利用该数据库数据进行了一项研究，来了解ACLF患者进行LT的可行性并确定移植术后的结局。他们根据APASL 2009年发布的相关共识作出ACLF诊断，将ACLF患者LT后的结局与在同一时期因为其他适应证而进行LT的慢性肝病患者来比较。238例患者中有144例符合ACLF诊断标准。

　　ITT分析显示，不行肝移植的中位生存时间是48天。多脏器衰竭是最常见的死亡原因。94例（65%）患者接受LT评估，71例（49%）被列入了等待队列，最终33例（23%）接受了尸肝移植。等待队列的死亡率为54%。发生感染性并发症（特别是肺炎和[或]败血症）以及接受肾替代治疗或机械通气治疗的患者采取LT治疗的可能性较小。ACLF患者LT后的1年和5年的生存率分别是87%和82%，与非ACLF患者相当。

　　总之，本研究显示，对于大多数ACLF患者来说，肝移植仍然是仅有的治疗选择，但是只有不到四分之一的患者最终接受了LT并且5年生存率超过80%。

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