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替诺福韦酯治疗基线高病毒载量的慢性乙型肝炎患者240周的疗效观察

2017-04-07 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:HVL组患者达到HBV DNA<400 copies/mL的时间较非HVL组长,但是96周时两组达到HBV DNA<400 copies/mL的患者比率相近。

   来自美国和欧洲的研究小组评估了基线高病毒载量(HVL,定义为HBV DNA达到109copies/mL)的慢性乙型肝炎患者(CHB)接受替诺福韦酯(TDF)治疗240周以后的抗病毒应答。共计641例HBeAg阴性和HBeAg阳性的患者(其中129例为HVL)接受了300 mg的TDF(HVL82例)或者10 mg的阿德福韦酯(HVL47例)治疗48周,随后进行了另外192周的TDF的开放式研究。治疗72周时或者72周以后经过确证HBV DNA≥400 copies/mL的患者可选择加用恩曲他滨(FTC)。

       治疗240周时,HVL组和非HVL组分别有98.3%和99.2%的治疗患者达到了HBV DNA<400 copies/mL。在基线和240周之间的期限内,两组患者的组织学改善比率相似。HVL组患者达到HBV DNA<400 copies/mL的时间较非HVL组长,但是96周时两组达到HBV DNA<400 copies/mL的患者比率相近。初始就接受TDF治疗的患者较ADV治疗的患者更快达到HBV DNA<400 copies/mL。基线HVL组的患者在240周时不存在持续的病毒血症或者与TDF耐药相关突变。

 
  研究者总结道,“在长期的TDF治疗中,伴随HVL的CHB患者能够达到HBV DNA转阴,但是与非HVL组的患者相比达到HBV DNA<400 copies/mL的时间要长。”
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