接触了甲型肝炎患者该怎么办 甲肝疫苗接种前做好3项功课

　　每个人自从出生后就需要接种许多不同的疫苗，除乙肝、卡介苗、“百白破”(百日咳、白喉、破伤风)、乙型脑炎等国家规定的基础疫苗之外，人们也会根据自身的情况去有选择地接种甲肝和流感疫苗等。那么接种甲肝疫苗究竟会产生哪些副作用？接种甲肝疫苗的同时还可以接种其他疫苗吗？

　　功课1：分清“灭活”和“减毒活”

　　西安的高先生最近到医院打甲肝疫苗的时候，医生问他是打“灭活”的还是“减毒活”的，这让高先生一时不知如何回答，因为和大部分市民一样，他并不了解所谓“灭活”和“减毒活”的含义及区别，自然也就不知道应该选择哪种。

　　据陕西省人民医院预防保健科主任杨丽萍介绍，所谓“灭活疫苗”其实就是一种被杀死的病毒，将其输入人体，既不会使人染病，又可以使人体产生抗体，抵御病毒入侵，由于“灭活疫苗”是被充分杀死的病毒，所以就不存在毒力恢复的危险，目前临床上一般认为“灭活疫苗”具有更好的稳定性，安全性有充分保障，被绝大多数人选择使用。而“减毒活疫苗”则是一种活疫苗，是人为地将甲肝病毒有害成分杀死，保留抗原成分，接种后可获得自然免疫力，接种次数少，但副作用较大。从价格上比较，“减毒活疫苗”在20元左右，而国产灭活疫苗一支90元左右，进口价格在140元左右。而从保护期长短上比较，“减毒活疫苗”的保护期为5年，而“灭活疫苗”的保护期是20年。

　　特别强调，如果选择“减毒活疫苗”只需要接种一针，但若选择“灭活疫苗”则要接种两针，且两针之间需要间隔6个月时间，一般来说按照程序接种完之后8周左右便可产生抗体，获得免疫力。

　　功课2：接种后需留观半小时

　　任何一种疫苗或多或少都会有副作用，少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，都属于正常的不适反应，上述反应一般在24～72小时消退，极少数人会出现乏力、发热、呕吐、过敏性皮疹等症状，而小孩的不良反应多见发烧，但权衡甲肝疫苗的副作用和甲肝疾病带来的威胁后，接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效途径，而且只要在专业医生指导之下接种，并正确掌握禁忌症，安全性是有保证的。

　　第四医院计划免疫科主管护士张红建议，在给1岁孩子接种甲肝疫苗后要让孩子多休息，在给孩子洗澡时，注意不要让孩子受凉；孩子睡觉时，注意屋内通风；一旦孩子出现发烧的症状，如果在38℃以下就给孩子多喝水观察，若持续高于此温度就要立即咨询医生，及时处理病情。临床上，接种甲肝疫苗的孩子出现发烧等不良反应的为4%%，家长不需要太过恐慌，而对于初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治。

　　功课3：四种人群不宜接种

　　针对接种甲肝疫苗的一些适应症和禁忌症，省友谊医院预防保健科主管疾病控制师周锦棉指出，通常情况下，如果身体没有不适，也没有其他严重疾病史的人不需要做检查，都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。

　　(1)对家庭或托儿所、幼儿园的甲型肝炎密切接触者，特别是婴幼儿，应于接触后(最长不超过1周)立即注射丙种球蛋白，剂量为0.02毫升～0.06毫升/公斤体重，成人5毫升/次。

　　(2)学校、工厂及机关等单位发生散发甲型肝炎，其他人一般不需要预防注射。

　　(3)对接触者要加强保护，注意休息，足够睡眠，饮食富于营养，易于消化，室内保持空气新鲜，增强机体抵抗力，避免感冒、腹泻等疾病发生。

　　(4)对接触者，特别是在甲型肝炎流行区，对现症患者周围的人群，应密切注意监视，定期查甲肝病毒抗体免疫球蛋白M及丙氨酸氨基转移酶，以期及早发现患者(包括隐性感染者)，及时采取措施。

　　(5)对甲肝患者的餐具采取煮沸消毒，衣物被褥清洗后日光曝晒，室内用20%漂白粉上清液喷洒清扫或0.2%～0.5%过氧乙酸雾化消毒，以避免继续传播。

　　(6)密切接触甲型肝炎患者的人在1周内接种甲型肝炎疫苗，仍能提供保护。