甲肝防治小常识 甲肝患者的三大禁忌

　　甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。

　　为应对可能发生的甲型H1N1流感大流行，卫生部组织专家对《甲型H1N1流感诊疗方案》进行了第二次修订。昨天，新方案正式印发。新方案不仅明确划定了甲流高危病例、重症病例的范围，同时调整了对轻症患者的用药原则。

　　在治疗方面，对轻症患者的用药原则亦有所改变。方案提出，对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例(可自愈的)，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。相反，对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)治疗。

　　高危病例：指患甲流后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)；年龄≥65岁的老年人；妊娠妇女；伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　重症病例：当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例：合并肺炎和(/或)低氧血症、呼吸衰竭。合并感染中毒性休克。合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。

　　一、传播途径

　　甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大，粪-口途径是其主要传播途径，饮食被污染的水、食物是爆发性的主要传播方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。

　　二、临床表现

　　甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿，随着年龄增长，易感性逐渐下降，所以甲型肝炎在成人中较少见。本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型，病程为2-4个月。

　　三、临床诊断

　　本病的诊断依据患者有明显的乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等前驱症状，结合流行病学资料及实验室检查，一般情况可明确诊断。

　　四、治疗

　　治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物，中药方剂对甲肝有良好的疗效。患甲肝后应避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。

　　五、预防

　　接种甲肝疫苗可以预防甲型肝炎。