ALV+RBV（+/-干扰素）治疗HCV G2/3初治患者24周可获得高HCV持续清除率：最终SVR24

2017-04-04 来源：国际肝病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：病毒耐药（n=3）或两者同时存在（n=2）。与含干扰素治疗组相比，ALV为基础的方案耐受性良好，治疗中出现不良事件以及中性粒细胞缺乏症（0%比15.8％），贫血（5.5％比11.5％）和血小板减少症发生率较低（0％比5.1％）。

　　背景/目的：Alisporivir（ALV）为亲环素抑制剂，是泛基因型并靶向作用于宿主蛋白亲环素A。该研究对ALV联合利巴韦林（RBV）（或后续加用PEG）治疗HCV G2/3感染进行探讨。

　　方法：该研究为前瞻性，开放标签，多国，随机试验，对如下方案治疗24周进行比较：1）ALV 1000mg QD 单用（ALV1000），2）ALV 600mg QD加利巴韦林（ALV600/RBV）的，3）ALV 800mg QD加利巴韦林（ALV800/RBV），4）ALV 600mg QD加聚乙二醇干扰素（ALV/PEG）或5）仅PEG/RBV，治疗患者为HCV G2/3感染的初治患者。 ALV治疗患者第4周检测到HCV RNA（> 25IU/mL）则加用干扰素治疗（ALV1000 也加用RBV）。对每个治疗组以及ALV组单独或联合PEG组进行SVR24率分析。这里展示的是符合方案集分析的SVR24结果。

　　结果：共入选340例患者，G2：G3比例为3：7。包含ALV的治疗方案较单独PEG/RBV方案SVR24率高：PEG/RBV组70％（n=33），ALV1000组86％（N=72），ALV600/RBV组91％（n=77），ALV800/RBV组90％（n=83）和ALV600/PEG组91％（n=34）。单用ALV/RBV（61）或ALV/RBV加用PEG的患者（n=160），SVR24分别为92％和91％。ALV为基础的治疗病毒学突破罕见（N=9/299；3％），分别为低ALV暴露组（n=4），病毒耐药（n=3）或两者同时存在（n=2）。与含干扰素治疗组相比，ALV为基础的方案耐受性良好，治疗中出现不良事件以及中性粒细胞缺乏症（0%比15.8％），贫血（5.5％比11.5％）和血小板减少症发生率较低（0％比5.1％）。

　　结论：无干扰素，口服药物Alisporivir加利巴韦林作为HCV G2/3感染初治患者的初始治疗可获得高SVR24率，并且耐受性良好。