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爱美打耳洞乙肝来捉弄 绒毛膜癌典型病例分析

2017-03-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:爱美之心人皆有之,但是爱美应该要以安全为前提,如果为了美要付出健康的代价,那这样的美理性的人是不愿意要的,如平常很多人所了解的打耳洞也存在着染上疾病的风险,如感染乙肝病毒,而得上乙肝。

  女孩打耳洞却感染上乙肝

  不少年轻人崇尚个性,热衷去文身店打洞、秀眉、文身。不少街边小店里提供的打洞、文身、修眉等项目价格相当便宜,吸引了很多年轻人。但在便宜价格的背后,街头美容的安全性却令人担忧。

  打耳洞感染急性乙肝

  小周今年20岁,从安徽到杭州打工已有一年多。大约半年前,她突然出现小便发黄、四肢乏力、经常恶心呕吐等症状。到医院检查确定为急性肝炎。

  询问病史,小周家人和身边朋友都没乙肝患者,而且近段时间也没有意外受伤。只是发病前两个月,小周跟几个小姐妹一起,到首饰店打了耳洞,当时出了点血,但大家都以为正常,也就没在意。

  医生分析,因为有出血现象,小周的急性乙肝病毒很可能是在那个时候被传染的。幸好,小周服药两个月后治愈。

  打耳洞等美容行为有传播乙肝的危险

  “乙肝病毒主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。经血液传播主要包括输血及血制品、注射器针头及针灸、牙科及手术器械等医疗行为。”专家说,现在年轻人流行的修脚、文身、文眉、穿耳洞、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为,都有传播的危险。

  此外,在母婴传播中,表面抗原阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿,表面抗原和e抗原双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。而性接触传播,则通过精液或阴道分泌液传播乙肝病毒。

  专家说:“血液、母亲和性是乙肝病毒3个最主要的传播途径。接吻一般不会传染,但要注意口腔溃疡或口腔内有皮肤破损的情况下,不要与之接吻。同时,注意餐具最好不要混用,牙具和男性的剃须刀更不要混用。”

  哪些人需要接种乙肝疫苗?

  接种乙肝疫苗是目前预防乙肝感染的最佳方式.接种乙肝疫苗的重点群体有两部分,一部分是新生儿,一部分是成年人。现在新生的小孩都实行计划免疫,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。成人打疫苗前需先进行化验,化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性,转氨酶正常才可以接种乙肝疫苗。

  但一般来说为保险起见,凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。乙肝患者及乙肝病毒携带者因已经感染了乙肝病毒则没有必要打乙肝疫苗。

  病例:

  病人:女性,28岁。因“头昏、乏力2月余,检查发现大便隐血强阳性2d”。

  病人3个月前怀孕40d自然流产。当时出血量较多,无明显头昏、乏力,无阴道持续出血。2个月前在当地医院复诊,妇科B超示子宫、卵巢未见异常。尿妊娠试验:弱阳性。血HCG(人绒毛膜促性腺素)619134IU/L,考虑宫外孕可能,服用中药流产后,持续阴道不规则流血十余天,量多少不定。病人之后逐渐感觉头晕,乏力,面色苍白。1个月前病人因乏力、低热到当地卫生院就诊,当时血红蛋白57g/L。遂到市人民医院治疗,血红蛋白最低达30g/L,骨髓穿刺细胞检查示:缺铁性贫血。CA1929、CA125、CA153均正常。头颅CT、腹部B超、心电图等无明显异常。予输注红细胞、补充铁剂等治疗13d,效果不明显。

  分析:

  行胃镜检查提示:十二指肠降部肿瘤,腹部CT示十二指肠降部占位病变、肝右后叶低密度灶。请我科会诊,结合病史考虑十二指肠恶性肿瘤可能性大,决定转我科手术治疗。自患病以来,病人无咳嗽、咯,无腹痛、黄疸,无进行性消瘦。术后常规病理结果:(肝)转移性绒毛膜癌;(十二指肠降部)转移性绒毛膜癌,肠壁切缘阴性。

  免疫病理:癌细胞CK、CK18、HCG均阳性,α2AFP弱阳性;PLAP、Vimentin、Desmin均阴性。

  临床最后诊断:绒毛膜癌,肝、十二指肠、肺多发性转移。遂请妇科会诊,开始用52氟尿嘧啶(52FU)联合更生霉素(KSM)化疗。病人接受化疗1个疗程后,病情稳定,自动转院。

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