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妊娠重症肝炎的胎影响 酒精性脂肪肝的治疗病例

2017-03-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者某某,男性,47岁,干部(劳动强度低),因“肝区胀痛6月”就诊。患者精神、食欲可。否认肝病家族史,母亲为糖尿病患者。患者饮酒25年,约150-200g/d;查体B超提示脂肪肝5年。

  查体:血压150/90mmHg,体重78kg,身高170cm,腰围102cm,体重指数约为27。中医查体:舌质暗,舌体胖,有齿痕,苔白腻,脉弦滑。

  化验检查:肝功能轻度异常(ALT:121U/L,TBil:21.9mmol/L,余基本正常),空腹血糖:6.42mmol/L,餐后小时血糖11mmol/L,TG:11.19mmol/L,胰岛素测定:23.18,彩超提示:脂肪肝(中度),抗-HCV阴性,HbsAg阴性。

  入院诊断:酒精性脂肪肝性肝炎、高血压病1级、高甘油三酯血症、葡萄糖耐量异常。中医方面考虑存在肝郁脾虚。

  入院后予以治疗:

  1.忌酒。

  湖南的小婵因妊娠合并急性重型肝炎,失去了腹中2个月的小宝宝。提醒,妊娠合并重症肝炎使孕妇和胎儿面临生命危险,孕妇应定期产前检查。

  21岁的小婵原本患有肝病,怀孕后没有检查肝功能。发病送入院时,全身皮肤重度黄染,颜面水肿,尿呈浓茶色。各项化验结果显示,小婵的肝细胞严重坏死,肝脏合成功能低下,属于典型的“妊娠合并重症肝炎”,当时还出现全身出血的倾向,直接威胁母婴安全。

  在临床上,妊娠合并重症肝炎的孕产妇病死率高达80%以上,胎儿的病死率几乎是100%,仅次于妊娠合并心脏病。由于妊娠加重肝脏负担、抵抗力下降,易感染肝炎病毒,也容易使原有肝炎的病情加重,重症肝炎的发生率较非孕时明显增加。

  友情提醒:身体正常的孕妇怀孕期间最好检查2~3次肝功能;本身就是乙肝阳性的女性最好等肝功能情况良好时怀孕,而且怀孕期间最好每月检查一次肝功能,密切关注肝病有无加重的迹象。

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