每天吃的粮食，喝的中药，都具有肝毒性？不可思议！

　　黄曲霉毒素B1

　　提到肝癌，就不得不分析下黄曲霉毒素的“贡献”。流行病学调查显示，粮食受黄曲霉毒素B1（AFB1）污染严重的地区，肝癌发病率更高。有专家对全球范围的原发性肝癌进行分析，得出结论是黄曲霉毒素B1在4.6%~28.2%的病人中起决定性作用，尤其是中国等发展中国家。

　　黄曲霉毒素B1是一种由曲霉属真菌所产生的有毒化合物。它主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生。在肝癌高发区尤其是南方以玉米为主粮的地方调查提示，肝癌的发生可能与黄曲霉毒素B1对粮食的污染有关。我国的肝癌高发区，集中在广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。流行病学调查研究发现，我国肝癌高发区的居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素B1污染的现象。

　　具有毒性的众多中药

　　“是药三分毒”，不可忽视的是，传统的中药药材中的确会出现损伤肝器官功能的问题。这在于药物都会经过肝肾代谢，有的中药毒性过大。有媒体曾在2014年报道：在全国16家大型医院的药物性肝损伤病例中，中草药占致病因素的20%。3家大型专科医院的数据表明，超过一半的药肝病例跟中药相关。一种严重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草药。

　　国内用了很多年的何首乌，2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布不良反应通报，明确提示何首乌有引起肝损伤的风险。

　　据专家介绍，有以下几种药材及用药方式值得注意：

　　一般性肝损害：长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。

　　中毒性肝损害：超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。

　　肝病性黄疸：长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。

　　诱发肝脏肿瘤：土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花敝、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，过量长期服用均有诱发肝癌风险。

　　预防大于治疗

　　中国肝癌患者总数占世界范围的一半，这与日趋恶劣的外在环境和不甚健康的日常饮食也关系紧密。专家介绍，汽车尾气以及油炸食品中的三四苯丙芘、丙烯酰胺等成分，对肝脏损伤非常大，同时也是国际癌症研究机构中明确列出的高危致癌成分。此外，吸烟中的尼古丁、焦油成分能够刺激肝细胞增生，导致癌症高发。

　　一方面，庞大的患病人群让中国“肝癌大国”的帽子愈加沉重，另一方面，我国在肝癌治疗手段上的发展也亟需新思路，理应居于世界前列。我们期待有更多专家在我国乃至世界的肝癌治疗之路上有更多的探索和发现。