转氨酶高不一定有病！更不可随意使用降酶药！

　　人们都知道，转氨酶是反应肝功能的一项重要指标，在体检时一般都要做这项检查。但有人以为，转氨酶高了就是得了肝病。实际上，转氨酶只是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏，也就是说，转氨酶高不一定有病，转氨酶正常不一定没病。

　　转氨酶主要存在于肝细胞内部，是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的催化剂。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，引起血清转氨酶升高。

　　转氨酶水平在0~40之间是正常的。如果超出正常水平，专家一般会建议再查一次，以除外实验室设备问题或操作不当等问题。假如转氨酶水平还高，可以考虑是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确诊是不是病毒性肝炎，还需要做另外的检查，并结合病史、表现、体征等情况诊断。

　　有些人转氨酶水平正常，但肝脏损害也可持续存在。例如慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙肝病毒指标一直是阳性，但转氨酶从来没有升高过。对这样的病人做肝脏活组织检查能发现肝脏炎症反应很严重，甚至已发展成肝硬化和肝癌。

　　而另一些人，转氨酶升高，但肝脏并没有问题。因为除了肝炎，其他一些疾病也能致使转氨酶升高。首先，身体内很多器官都富含转氨酶，心肌炎和心肌梗死等都会导致天冬氨酸转氨酶升高。其次，胆结石等胆管梗阻性疾病，也可以由于淤胆而使血中转氨酶水平升高。另外，长期酗酒导致的酒精肝，或饮食结构不合理导致的脂肪肝，都可能致使转氨酶升高。

　　转氨酶十分灵敏，身体健康的人在一天以内的几次化验，转氨酶水平都有可能发生变化。脂肪肝患者的转氨酶也可能轻度升高，但一般不超过100单位。另外，剧烈运动、过于疲劳或饮酒、吃过油腻食物，都可能导致转氨酶暂时偏高。如果一个人在检查转氨酶的前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果都可能会超出正常水平。

　　如果是这些原因导致转氨酶升高，只要好好休息一段时间，就会恢复正常。还有一种会导致转氨酶升高的情况是服用了会损害肝脏的药物，如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

　　需要注意的是，转氨酶升高不可盲目治疗，要查清病因，针对病因对症治疗。盲目乱用药物、不对症治疗只会加重肝脏负担，使病情恶化。

　　毋庸置疑，病因治疗最重要，其他为辅助治疗。其中，降酶治疗更是“辅中之辅”。我们可以举这样一个例子：一个水球，里面或外面的虫子把水球咬破了，水球不断漏水，你拿块抹布把水擦干，但是你得不断地擦，这个过程叫降酶；如果你拿块创可贴贴上，水不漏了，也不必不断地擦，这个过程叫保肝，只有把虫子杀灭了，才能彻底修补水球，这叫病因治疗。可见，降酶治疗是最初级的，治疗意义是最小的。

　　如同滥用抗生素，降酶药也存在滥用现象。实际上，也许根本就不必降酶，因为转氨酶的含量不是很高，患者没有症状，何需降酶？只有当患者因为转氨酶过高导致乏力、恶心、呕吐等难以忍受的症状时，才有必要降酶。如果一味降酶，硬是把酶“压”到正常范围所导致的假象还会使医生对病情产生错误判断，以致贻误治疗，得不偿失。