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【科普】两对半、大三阳、小三阳及小二阳的含义是什么?

2017-03-03 来源: 肝博士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:表面抗体是病毒免疫的保护性抗体,常在乙型肝炎恢复后期出现,滴度越高,保护力越强,持续时间越长。注射乙型肝炎疫苗可产生此抗体。

  “两对半”是对乙型肝炎病毒(HBV)标志物的简化俗称。乙型肝炎病毒有三对抗原抗体系统,即表面抗原/抗体(HBsAg/抗-HBs);HBeAg/抗体(HBeAg/抗-HBe);核心抗原/抗体(HBcAg/抗-HBc)。

  由于核心抗原在肝细胞核内,一般方法在血液中检测不出,故查血时只有两对加核心抗体,故称为“两对半”。

  然而,有的实验室查核心抗体时还专门查IgM抗体(抗-HBc IgM),或者还查前S1蛋白。因此,化验单上显示有6个项目,但这不是“三对”。检测两对半对判断HBV感染状况即传染性大小、是否需要抗病毒治疗等具有重要意义。

  表面抗原为HBV的外壳蛋白,本身不具传染性,但它的阳性常提示HBV的存在,所以它是感染HBV的标志。

  表面抗体是病毒免疫的保护性抗体,常在乙型肝炎恢复后期出现,滴度越高,保护力越强,持续时间越长。注射乙型肝炎疫苗可产生此抗体。

  HBeAg由核心抗原裂解后产生,是病毒DNA表达的蛋白质。阳性说明HBV在体内复制活跃,表明传染性强,但在核苷(酸)类似物的治疗中,可因病毒受抑制而导致血清HBV DNA阳性而HBeAg仍阳性。

  e抗体对机体无保护性作用,阳性预示患者的传染性已显著或相对减低,病毒复制降低或明显缓解;但变异病毒特别是前C区变异和C启动子变异例外。

  核心抗体对机体无保护作用,高滴度常标志着HBV正在复制,具有传染性,可持续数年到数十年。低滴度常表示既往感染。

  因此,我们常将HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性(其余指标为阴性)称为“大三阳”,一般见于慢性乙型肝炎,有传染性,处于活动期;

  将HBsAg、抗-HBe及抗-HBc阳性(其余指标为阴性)称为“小三阳”,一般见于乙型肝炎趋于恢复,属于慢性感染,但长期持续此状态可发生病变;

  常将HBsAg及抗-HBc阳性(其余指标为阴性)称为“小二阳”,一般见于急性乙型肝炎感染阶段或慢性HBsAg携带者,传染性弱。

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