抗病毒如何与抗纤维化治疗结合达到双赢

2017-03-02 来源：肝友汇江西标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：抗病毒治疗并不是适用于所有病毒性肝炎及肝硬化患者，抗病毒治疗也并不是对所有患者都有效。对于这部分患者，持续的肝脏炎症，必然会引起肝脏的纤维化，而纤维化若不予治疗，听之任之，肝硬化是必然的结局。因此，对于这部分患者，抗纤维化治疗就显得至关重要。

　　在我国，肝硬化的最常见原因是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎相关性肝硬化最为常见。

　　过去，常常认为一旦肝脏出现纤维化，就不可避免的会发展到肝硬化，而最终的结局就是死亡。所以当患者被诊断为“肝纤维化”或“肝硬化”时，相当于被判了死刑，患者及家属常常会有“天都要塌了”的感觉。

　　随着医学的进步，现在逐渐认识到，肝纤维化并不是不可逆转的，积极正确的治疗，不但可以阻止肝纤维化发展到肝硬化，即使肝硬化，也是可能逆转的。这种治疗，包括抗病毒治疗及抗纤维化治疗。

　　对于肝纤维化的治疗，病因治疗是最基本和重要的治疗，病毒所致的肝硬化抗病毒治疗是至关重要的。肝炎病毒是造成肝脏损伤进而发生肝纤维化甚至肝硬化的最常见原因。因此，凡适合抗病毒治疗的病毒性肝炎患者，首先应进行抗病毒治疗。

　　虽然目前的医疗水平还很难将肝炎病毒完全清除，但将肝炎病毒抑制后，患者的肝脏炎症及纤维化程度往往可以减轻甚至消退。

　　但是，抗病毒治疗并不是适用于所有病毒性肝炎及肝硬化患者，抗病毒治疗也并不是对所有患者都有效。对于这部分患者，持续的肝脏炎症，必然会引起肝脏的纤维化，而纤维化若不予治疗，听之任之，肝硬化是必然的结局。因此，对于这部分患者，抗纤维化治疗就显得至关重要。

　　一般所说的抗纤维化治疗，是指使用一些直接作用于纤维组织形成过程的药物来阻止纤维化发展，而不是通过抑制病毒来间接起作用。

　　那么，对于那些适合抗病毒治疗，而且疗效良好的患者，还需要使用抗纤维化药物吗？是否抗病毒治疗就足够了？

　　答案是否定的。现在研究发现，即使抗病毒治疗之后，患者血液中病毒DNA（乙型肝炎病毒）或RNA（丙型肝炎病毒）持续阴性的患者，仍可能在一段时间之后出现肝脏纤维化及肝硬化，就是说对病毒的抑制并不能完全预防及阻止肝纤维化的发展，因此，对于血液中病毒DNA或RNA阴性的患者，如果证实存在明显的肝脏纤维化，还是应该抗纤维化治疗。

　　由此我们可以看出，抗病毒治疗与抗纤维化治疗都有重要作用，是不能互相替代的。

　　怎么治疗肝硬化？应该根据患者的具体情况具体分析，根据患者的病毒复制情况、肝脏疾病的分期及肝纤维化的程度制定个体化的治疗方案。既要强调病因治疗的重要地位，也要认识到抗纤维化治疗的有益作用。在具体的治疗过程中，争取将两者很好的结合以求起到事半功倍的效果，达到双赢的目的。