正常人少量饮酒后乙醇和乙醛可通过肝脏代谢解毒,一般不会引起肝损害。然而一次性的大量饮酒者却常有饮食不足、呕吐等急性酒精中毒症状;而长期嗜酒者,乙醇和乙醇的毒性则经常地影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解毒功能,导致严重的肝损伤、脂肪肝和酒精性肝硬变。此外,年轻人正在发育成长,如经常喝酒,除上述害处外,还能使脑力和记忆力减退,使肌肉无力,性发育早熟和未老先衰。
对肝炎病人来说,由于肝的实质性损害而引起肝脏解毒功能的降低,常使酒精代谢所需要的各种酶活性和分泌量降低;更兼食欲不振,偏食等,使得蛋白质、维生素摄入不足;饮酒又阻碍了氨基酸、叶酸、维生素B6、B12的吸收,严重影响了肝脏对酒精的解毒能力,促使肝炎病程迁延、病情加重,甚至发展为肝硬化或重症肝炎。
临床上就常见到早期肝炎病员被误诊为“感冒”“乏力”后,因进食“炒酒蛋泡挂面”或“酒炖墨鱼干”而发展为重症肝炎的例子;也常见有潜伏期肝炎患者大量饮酒而突发急性肝衰竭的报道;还有慢性肝炎因持续过量饮酒,甚或一次大量饮酒而引起慢性肝炎活动、转氨酶急剧上升及激发黄疸的报道;乙肝表面抗原长期阳性者长期饮酒易致肝硬变并促进肝硬变失代偿,甚至促发肝癌、缩短寿命等。
总之,酒精对于肝炎病人来说,无异于一剂大毒药,是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说,严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。对于已患上肝病的“老酒徒”,更应警惕,不应以任何借口再喝酒了。
由于妊娠在一定程度上增加孕妇的肝脏负担,可影响妊娠的正常发展,甚至导致早产、流产、死胎和其它产科情况。同时,妊娠合并肝病,尤其是病理产科或产科并发症可使肝病恶化,甚至出现黄疸、出血倾向、腹水、肝昏迷等严重征象。因此,必须积极对待妊娠期肝功能异常。
但是要不要吃护肝药,也同孕期其它用药一样,需遵循孕期用药的几个原则:用药必须有明确的指征,不可滥用药物;应用的药物已被证明对胚胎无害;严格掌握剂量及持续时间,及时停药;有些药物虽可能对胎儿有不良影响,但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病,权衡利弊后仍需给药。
孕妇用药应谨慎
口服剂:口服是孕妇最常用的用药方法。怀孕时,由于消化液的分泌量减少和胃肠蠕动功能的减退,使胃排空时间和通过小肠的时间都延长,导致药物的血浓度高峰值时间推迟,而小肠吸收药物的量却有所增加。
肌肉注射剂:肌肉注射药物较口服药物吸收快而完全,但怀孕时由于下肢血液循环减慢,延缓了对药物的吸收。
雾化吸入剂:药物雾化吸入常用于治疗肺部疾患。妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量均增加,所以对喷雾剂的吸收量大大增加。
外用剂:外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等药剂,妊娠时因皮肤、粘膜的血液供应增加,吸收速度会加快,吸收量也有不同程度的提高。
因此,孕妇用药时不仅要注意药物对胎儿的不良影响,还应根据给药途径的不同而适当增减药量。
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