中医治肝病之路 专家详细解答肝炎热点问题

　　“小三阳”不需要治疗了吗

　　黄先生：我是一个乙肝“小三阳”患者，已经有一年的病史了，在我过去的就诊经历中，有的医生告诉我“小三阳”不需要治疗，有的医生告诉我“小三阳”危害大很容易转化为肝硬化、肝癌，所以应该治疗，现在我很迷惑究竟该听谁的话呢？希望董大夫能够帮我！

　　董大夫：你的两位医生说的都有一定道理但是都不全面。乙肝“小三阳”要根据患者的感染类型、肝炎的炎症活动、肝功能的变化、乙肝病毒的DNA阴性还是阳性来决定是否治疗、如何治疗。如果是“小三阳”乙肝病毒DNA阳性，肝功能反复波动，临床上常称为异性肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行治疗，具体病人情况不同，治疗的侧重点亦不同，主要是抗病毒疗法、打破乙肝病毒免疫耐受疗法、调节免疫疗法、保肝护肝疗法、抗纤维化疗法；如果是“小三阳”HBV-DNA阳性肝功能正常，即很多医生认为不需要治疗的类型，但通过肝穿发现90%的患者存在有炎症的活动，而且有纤维化的增生，甚至部分患者已经出现了早期肝硬化，因而这部分患者就必须进行抗病毒疗法+特异性主动免疫疗法+非特异性主动免疫疗法+抗肝纤维化疗法。如果HBV-DNA阴性、肝功能正常、B超没有肝损伤，可暂不用进行治疗，每年定期复查两次上述指标，如果出现异常再根据具体情况进行积极有效的治疗，防止肝硬化的发生，对改善患者的临床预后，提高患者的生存质量有非常重要的意义，如果发展为肝硬化时，治疗就非常困难了。所以建议黄先生及时到正规医院检查，防微杜渐。

　　小便发黄是不是肝炎

　　小强：我由于工作原因常常在外面用餐，最近一直小便发黄，我怀疑自己是不是得了肝病，请问肝病都有什么症状，我怎么知道自己是不是感染了肝炎呢？

　　董大夫：肝炎主要是通过血液或注射途径传播的，也可通过消化道传播，含有肝病毒的血液或体液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物)，可直接进入或通过破损的皮肤、黏膜进入体内而造成传播。所以如果经常在公共场所就餐的话，比较容易感染肝炎。由于肝炎的种类很多，出现的症状也不尽相同，一般会出现下面几种症状：1.发病前有感冒的症状，突然出现神疲乏力、精神倦怠、两膝酸软等。2.突然出现食欲不振，厌油、恶心、呕吐、腹胀等。3.右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。4.白眼球、皮肤、小便发黄，甚至如茶黄色。为了确保您的健康，建议您到正规医院抽血化验肝功、两对半及B超等检查，进行准确的诊断，以便得到及时的治疗。

　　患了肝炎仍需预防肝炎吗

　　小马同学：您好，前段时间学校体检查出我是肝炎，请问董大夫我已经是肝炎了以后还要注意预防肝炎吗？有这样的必要吗？

　　董大夫：虽然现在你是肝炎患者但是还要注意预防肝炎的。因为肝炎种类有六种或更多，相互之间没有交叉免疫力，也就是说患了某型肝炎痊愈后，仅仅获得了对这类型肝炎的免疫，还可能感染其他类型的肝炎。一种肝炎病毒侵入人体，破坏了肝细胞的一部分结构和功能，第二种病毒侵入肝脏，可使病情加重和复杂化，更难治愈。如在乙型肝炎的基础上感染了丁型肝炎，能使肝炎重症化更易演变为慢性。因此，患了肝炎仍须预防其他类型的肝炎。

　　一.中医中药治疗恶性肿瘤，用提高免疫，化疗相结合的方法，也有很好的效果。

　　二.中医中药治疗慢性肝炎，这类患者病程长，ALT反复不正常，主要原因是病毒得不到彻底治疗，使用中医的变证与疾病相结合，可使疾病得到恢复。

　　三.中医中药治疗急性肝炎，疗程短，见效快，甲肝十天就可恢复正常，乙肝有可能在2个月内转阴，有的患者可以彻底恢复，转为2，5阳性。

　　四.中医中药治疗肝纤维化，钙化，都非常有效，临床中采用中医治疗好的这类患者非常之多。

　　五.中医中药治疗肝硬化，要求三分为物，七分为养，需要蛋白质的摄入，加强营养配合中医中药的可使肝硬化得到逆转。

　　六.中医中药治疗巩固高酸，高胆胆红素，高血压疗效也很好。根据中医的辨证合理的配伍用药，在短期内很快见效。

　　七.中医中药治疗肝硬化腹水，在没有使用任何药物的情况下开始使用中医中药治疗7天后腹水就会消退，继续巩固治疗，改善门静脉扩张，脾功能亢进。

　　八.中医中药治疗重症肝炎，见效快，费用低，不留后遗症，重症肝炎是因病毒及药物的损伤所致，可以运用中医中药的治疗清除病毒保护肝脏，防止钎维化的形成，具有很好的治疗效果。

　　九.中医中药治疗肝纤维化，纤维化若短期治疗不当，在一个月左右就会出现肝硬化，肝腹水，用药合理肝纤维化就不会发展，临床中许多肝纤维患者通过中医治疗，都取得了较好的疗效。

　　十.中医中药治疗轻中，重度脂肪肝，可达到清除的效果，轻度脂肪肝注意饮食调理，需食纤维素之类的蔬菜，可带走一部分脂肪，同时加强体育运动，可不用治疗，但重度脂肪肝则需要中医中药治疗，阻止向肝硬化方向发展。

　　总之中医中药治疗各类慢性疾病都有着很好的优势，可使广大患者摆脱终生服药的痛苦，推广中医中药是事在必行的健康之路。

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