在各种肝病中,由于乙肝的比重最大,所以众多的肝病假广告选择了一个共同的“卖点”,也是惟一的“卖点”,这就是让慢性乙肝患者病毒学指标全部转阴,也就是俗话说的“大、小三阳”全部转阴。而为了推销和“兑现”这种目前根本就不可能实现的虚假承诺,一些人便无视广告法的约束,采取各种各样的手段来蒙骗患者。
在我国,乙肝病毒感染者较为普遍,有10%的人是乙肝病毒携带者,但真正发病、能引起肝功异常的只是很少的一部分人在市场经济的大环境下,医药广告对提高医疗机构和某些药品的知名度是需要的,也是一个非常好的途径,但虚假的医药广告则会干扰正常的医疗秩序,危害人们的健康。纵观目前的广告市场,虚假医药广告时隐时现,不能不引起我们的警觉。在此,我们不妨来剖析一下肝病假广告,旨在提高广大患者的识别能力,切实保护自己的权益。
混淆概念,浑水摸鱼
乙型肝炎病毒感染有急性和慢性之分,约90%的急性感染者病毒学指标可以全部转阴,剩下约10%的人转为慢性化,其病毒学指标难以全部转阴。许多虚假广告就利用这一特点,有意或无意地混淆概念,把急性感染与慢性感染混为一谈,用急性感染的自然转阴结果来印证慢性乙肝的转阴疗效,以此标榜自己的产品。
偷梁换柱,无中生有
其伎俩有三:一是广告内容与药品说明书大相径庭。比如有一种药物,经国家医药部门审定的药品说明书上,它的功用只有保肝降酶,而在广告上却毫无科学根据地把它吹嘘为抗病毒药,天花乱坠地称它“能通过与肝细胞的结合将病毒从肝细胞中拖出来并把它杀死”。二是在化验单上做手脚,肆意改动化验结果,把“阳性”改为“阴性”,把“阴性”改为“阳性”,以欺骗患者,炫耀自己。三是编造事例,雇请他人做“托”,在电视或电台上现身说法,谎称经过某某人、某某药治疗后方才彻底“转阴”或“治愈”,而实际上现身说法者根本就没患过这种病。
拉虎皮,做大旗
编造一些子虚乌有的名称或机构唬人,诸如“国家星火计划的转阴工程”“全国肝病治疗中心”等,并以此名义举办所谓的“义诊”“会诊”和“学习班”,或自己杜撰全国知名专家名字,为自己涂脂抹粉。更有甚者,把诺贝尔医学奖获得者搬出来抬高自己,谓之“某某诺贝尔奖获得者的观点与我们的观点不谋而合”等。真正的专家有自己的人格和尊严,决不会做“江湖”买卖,如果哪位专家敢说他能叫“慢性乙肝彻底转阴”,那他必定是“胡万林”之流。胡万林曾经是名噪一时的野医,因“坑、蒙、拐、骗”早已被绳之以法。
传说1:注射乙肝疫苗后新生儿就可以得到很好地保护,不会感染乙肝病毒了。
这种说法并不完全正确。注射乙肝病毒,尤其是采用联合免疫,可以避免一部分孩子患上乙肝。但是乙肝病毒母婴之间的传播途径有3种,分别为宫内感染、产程感染和产后感染。接种疫苗可以很好地做到预防产后感染,但是并不能阻断宫内感染的可能性,这也就是为什么有些注射了疫苗的孩子仍然会患上乙肝的原因。
目前,宫内感染的预防还属医学难点。为了降低宫内感染的发生率,一些学者建议乙肝病毒表面抗原阳性的准妈妈,尤其是“大三阳”的准妈妈,最好能在孕期的7、8、9三个月里每月注射1支乙肝免疫球蛋白。
从目前资料看来,绝大多数的母婴传播是在分娩的过程中经血或经口传播的,因为有研究显示新生儿在出生后HBsAg(乙肝病毒表面抗原)由阴性转为阳性的时间大多数都集中在产后60~120天,而这段时间也就相当于乙型肝炎的平均潜伏期。也就是说这些新生儿是在出生时感染病毒的。另外,通过检测,妈妈的羊水和阴道分泌中HBsAg(乙肝病毒表面抗原)常常阳性,在这种情况下,如果胎儿皮肤、粘膜、胎盘或脐带有损伤,病毒就可以侵入血循环。
另外病毒也可以通过口吸入。如有人曾将HBsAg阳性母亲所生的婴儿,出生后立即抽其胃液进行检查,发现95.3%(61/64)HBsAg阳性,说明有经口感染的可能性。
婴儿生后注射HBIG和乙肝疫苗可取得较好的预防效果。但由于有10%左右乙肝病毒携带母亲的婴儿未能取得满意的预防效果,因此在孕期的传播也是存在的。
传说2:得了乙肝的准妈妈只要做好孕期保健,就可以生个健康的宝宝。
这种说法不准确。现在大多数的准妈妈己经能够做到怀孕后按时到医院进行产前检查,但乙肝患者或乙型肝炎病毒携带者仅做产前检查是不够的,应当在孕前做详细的检查,以确认能否承受怀孕的整个过程,并评估一下对胎儿的传染性。
1.孕前需要做的检查有肝功、两对半、乙肝病毒载量。
肝功:乙型肝炎病毒携带者中,近1/2患者实际上属于慢性乙型肝炎,肝炎病毒己经对其肝脏产生一定程度的损害。在妊娠期由于肝脏代谢负担加大,原本正常的肝功能此时可能会受到损伤而需要治疗,严重时可能需要终止妊娠来保证母亲的生命安全。
两对半:主要是判断乙肝的类型。
乙肝病毒载量:对母亲血液中乙肝病毒载量的详细了解可以初步判断对胎儿传播的可能性,如果病毒量过高、年龄较小,有条件者可以先抗病毒治疗,待病毒载量下降后再妊娠则可能降低母婴传播的危险。
2.为什么孕前一定要做这些检查?
孕前检查对想要怀孕的患有慢性乙型肝炎的女性非常重要,这些检查除了可以帮助了解病毒载量和转氨酶等肝功能情况外,还能让医生详细了解既往病情、肝脏合成白蛋白的能力、食道静脉有无曲张、脾脏肿大的情况及有无慢性肝脏疾病带来的其他相关疾病,医生会根据上述情况综合判断决定怀孕是否可行。
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