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乙肝合并脂肪肝:先抗病毒还是先减肥?

2017-02-24 来源:肝之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病毒性肝炎合并脂肪肝,针对脂肪肝的基础治疗是整体治疗的前提,多数患者可在戒酒、减肥等基础治疗半年后,再根据需要决定是否抗病毒治疗。

   肥胖、过量饮酒、肝炎病毒已成为成人慢性肝病的三大病因。当慢性病毒性肝炎合并脂肪肝时,误诊误治的现象十分常见。乙肝合并脂肪肝,应该先“抗病毒”,还是先治疗脂肪肝?

 
  三类病毒性肝炎需警惕脂肪肝的发生
 
  我国是乙肝高发区,普通成人乙肝表面抗原阳性率高达10%,部分患者可发生慢性乙肝、肝硬化和肝癌,严重危害国人生命健康。另一方面,随着国人生活水平的提高,饮食结构的西化以及体力活动和体育锻炼的减少,由肥胖、高脂血症和糖尿病等富裕型疾病所致的脂肪肝越来越多。
 
  1.转氨酶异常的HBsAg阳性患者,若血清HBVDNA<104,且存在代谢危险因素(高血压、超重、血糖异常、高甘油三酯等)时,其转氨酶异常可能是由脂肪肝所致。
 
  2.肝炎病毒现症感染者,如近期体重和腰围增加,需警惕脂肪肝。
 
  3.慢性乙肝病毒或丙肝病毒携带者,如发现转氨酶异常和肝肿大,需警惕脂肪肝。
 
  病毒性肝炎合并脂肪肝,戒酒、减肥是基础
 
  病毒性肝炎合并脂肪肝,针对脂肪肝的基础治疗是整体治疗的前提,多数患者可在戒酒、减肥等基础治疗半年后,再根据需要决定是否抗病毒治疗。
 
  基础治疗的具体措施包括两方面:
 
  改变生活方式。做到合理膳食、增加运动、节制饮酒、慎用肝毒药物以及避免接触肝毒物质。
 
  治疗原发疾病。高脂血症患者可使用他汀、吉非罗齐、普罗布考等药物将血脂降至安全范围,与一般脂肪肝不同的是要加强肝酶监测。
 
  太原中医肝病医院专家指出,为预防脂肪肝的发生,慢性肝病患者需注意饮食有度、禁酒或限制饮酒并适当锻炼,保持理想体重和良好体型,避免在原有肝损的基础上发生酒精性和非酒性脂肪性肝炎。
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