肝包虫病主要是因为感染了犬绦虫导致的,而具体的传染途径是在人接触被感染的狗,或者是狼,狐等动物的皮而误食虫卵引起的,虫卵在人体消化系统内内孵化,同时就会孵化出六钩蚴,此幼虫就会循门静脉在肝脏内逗留,发生肝包虫病,那么肝包虫病常见治疗方法有哪些呢?
在临床当中肝包虫病的主要治疗方法还是手术治疗。手术主要是为患者清除肝脏内的内囊,防止其中的囊液外溢,清除外囊残腔并且有效预防感染。但是每个患者的情况不同,具体手术方法需要依患者的包囊大小,有无胆瘘和感染或钙化决定。常用的手术方法有以下几种:
1.内囊摘除术:这是一种临床上最常用的治疗方法。但是只适用于发病之后无感染的病例。完整内囊摘除术是肝包虫最理想的手术方法,但是该术式危险系数大。内囊摘除外囊内翻缝合或内囊摘除外囊内翻缝合加置管引流术,此法是应用多年,各地采用最多的一种术式,约占肝包虫手术病人的96%,疗效确切。
2.外囊敞开术:此术式在临床治疗当中的适应证广泛,相对来说术后患者的远、近期疗效也比较好,肝脏内部也无残腔形成。但一定要按无瘤原则进行,选好用好局部化疗药,选好适应证。外囊敞开术在临床当中的适应证主要是:①完全内囊摘除和穿刺内囊摘除的单纯性包虫病。②内囊变性坏死或内囊退化以及囊壁钙化的肝包虫病。③合并轻度感染坏死而无全身症状的肝包虫病。④合并胆漏经缝合修补仅有少量胆汁渗出的肝包虫病。
3.袋形缝合术:这种方法主要适用于肝包虫病已出现了感染囊肿的患者。在手术当中为患者彻底清除内囊和囊腔内容物后,然后把外囊囊壁等等组织全层缝合于切口周围腹壁,腔内用纱布填塞引流。
4.肝切除术:本法在使用之后能为患者完整切除肝脏内的包虫,相对来说治疗效果最佳。也是理想的方法,但对因包虫感染而行肝切除要谨慎。
5.腹腔镜摘除术:腹腔镜手术是一种微创治疗此病的有效方法,对病人身体的创伤小,术后身体也恢复快,但需要注意的就是在术前应严格选择。适应症为:肝包虫囊腔直径最好小于10cm,;无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无合并感染;
6.肝移植治疗:在临床当中大部分病人因为进入晚期之后肝门、下腔静脉等组织遭到了侵犯无法切除,可以通过原位肝脏移植手术和先转流后游离肝周同种原位肝移植等技术治疗肝泡型包虫病。