肝腹水的五种危害 护理措施有哪些

　　肝腹水，又称肝硬化腹水，是未被吸收的蛋白质、维生素等漏洞形成腹腔内过多的游离液体。那么肝腹水有哪些危害呢？下面让我们来听听专家的介绍。

　　1、由于血液浓缩，血流缓慢，血液凝集性增高，可促进dic形成。

　　2、由于液体大量渗入腹腔，是血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏滞度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，使肝脏血流量减少，加剧肝脏缺氧，加剧肝细胞坏死。

　　3、由于血浆蛋白，特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低氯、低钾、低钙、低镁血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环。晶体和胶体渗透压下降是促进和加剧脑水肿，是肝性脑病发生的重要原因。

　　4、由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，是静脉塌陷，血液回流障碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降低，可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少，并有利于细菌繁殖，和氨的产生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔缩小，胸内压增高，是肺扩张缩小，通气量降低，加剧缺氧，同时回心血量减少，心排血量降低，可使血压下降。

　　5、腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺活放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。

　　肝腹水，又称肝硬化腹水，是未被吸收的蛋白质、维生素等漏洞形成腹腔内过多的游离液体。为避免肝腹水病情恶化，肝腹水病人需要加强日常护理。那么肝腹水的护理措施有哪些呢？

　　肝腹水的护理措施有哪些呢？

　　(1)卧床休息、增加蛋白质：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。

　　(2)控制水、钠的摄入：水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。

　　(3)丰富的营养：补充合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热量，每日保证热量在2000kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食，有助于改善肝硬化顽固性腹水。