您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病治疗 > 自测检查 > 肝功能化验报告单中这几项异常又说明什么?

肝功能化验报告单中这几项异常又说明什么?

2017-01-17 来源:九四肝病科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝硬化患者血清ADA活性明显高于急性黄疸型肝炎、CPH、CAH、PHC、阻塞性黄疸。随肝纤维化程度增加,ADA活性逐渐增加。

   平时,我们只关注谷肝酶、蛋白、胆红素的检查结果,其实下面几项的检查结果也很重要!

 
  一、总胆汁酸(TBA)
 
  胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值几乎与AST在同一时间降至正常水平,若持续不降或反而升高者则有发展为慢性的可能
 
  1、急性肝炎时血清TBA显著增高,可达正常人水平的10~100倍,甚至更高。
 
  2、慢性活动性肝炎的TBA显著高于慢性迁延性肝炎。
 
  3、TBA在肝硬化的不同阶段均增高,增高幅度一般高于慢性活动性肝炎。
 
  4、当乙醇性肝病(包括肝硬化)发生严重的肝损伤时,血清TBA明显增高,而轻、中度损伤增高不明显。
 
  5、血清TBA测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。对临床服用某些治疗药物而致肝中毒引起的急性肝损伤也有诊断意义。
 
  6、肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积等均可引起TBA增高。
 
  二、腺苷脱氨酶(ADA)
 
  腺苷脱氨酶活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一,与ALT或GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。
 
  1、ADA在诊断急性肝损伤时有一定价值,较ALT、GGT更能反映急性肝损伤,并有助于探测急性肝炎(AH)的残留病变和肝脏病进展。ALT恢复正常而ADA持续升高者,常易复发或易迁延为慢性肝炎。
 
  2、在反映慢性肝损伤时ADA较ALT为优。慢性肝炎(CH)、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性显著升高。另外,慢性活动性肝炎(CAH)ADA活性明显高于慢性迁延性肝炎(CPH),故可用于二者的鉴别诊断。
 
  3、肝硬化患者血清ADA活性明显高于急性黄疸型肝炎、CPH、CAH、PHC、阻塞性黄疸。随肝纤维化程度增加,ADA活性逐渐增加。
 
  4、阻塞性黄疸血清ADA活性,明显低于肝细胞性黄疸及肝硬化伴黄疸者,尤其与GGT、ALP同时测定,如三项指标均增高,而ADA正常则更支持阻塞性黄疸的诊断。
 
  5、阿米巴肝脓肿(ALA)ADA活性明显减少。
 
  6、血液病:红细胞内ADA活性可能成为诊断先天性再障的唯一指标。
 
  7、肿瘤患者血清及组织中ADA活性均升高,但前者阳性率仅为15%~40%。肺癌和结肠癌组织中ADA活性均明显高于正常肺和结肠组织。
 
  8、胸水ADA活性可用于结核性和癌性胸膜炎的鉴别诊断。胸水ADA大于40U/L提示结核性,小于35U/L提示恶性或非结核性。
 
  三、碱性磷酸酶(ALP)
 
  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。
 
  1、生理性增高
 
  儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
 
  2、病理性升高
 
  (1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;
 
  (2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;
 
  (3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
 
  四、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
 
  γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏器均有些酶。但血清中GGT主要来自肝脏,具有较强的特异性。
 
  1、生理性增高:饮酒后。
 
  2、病理性增高:
 
  (1)传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等轻度和中度增高;
 
  (2)原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等明显增高。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房