肝病彩超B超、CT、MRI检查大不同，根据病情选择合适方式

　　慢性肝病过程中，肝细胞反复炎症修复再损伤，一系列在慢慢渐进性变化，我们并没有症状不适，但过程正在悄然无息的进行着，即慢性肝炎---肝纤维化---肝硬化---肝硬化再生结节---不典型增生结节---不典型增生结节伴有肝癌亚灶---小肝癌---进展期肝癌。不典型增生结节是肝癌的癌前病变。在不典型增生结节向肝癌发生、发展的过程中，肝脏形态、内部结构、动静脉血流会发生改变，而在肝功能上可能仍然维持正常导致病情不易发现。

　　彩超B超、CT、MRI检查的重要性

　　肝炎在病情进展过程中，多数无临床症状表现，或许已经发展为肝硬化、肝癌，你还蒙头不知。或许大多数患者会说：我们每年抽血检查肝功能、两对半！检查结果都正常，肯定没事！提醒大家千万不要这么认为，肝硬化、肿瘤可能已经发生，只是躲藏隐秘没有被发现而已。这也就是为什么每次体检必须要进行肝脏彩B超、CT、MRI检查的原因。当然不需要各项都检查一遍，因情况而异！

　　B超

　　检查在肝硬化、肝癌早期诊断和普查方面占有重要地位，其对肝癌的敏感性约为86%，特异性可达99%。若联合CT或MRI影像可提高检出率。

　　B超声检查可发现直径小于1cm甚至更小的包块，准确率可达98%。B超也易于诊断典型的叶段型非均匀性脂肪肝，但部分占位包块需与血管瘤、肝囊肿、肝癌鉴别。考虑B超价格低廉、普及广泛、检出率高等，所以常规作为肝硬化、肝癌筛查手段。

　　彩超

　　彩超对能原发性肝癌血流灌注情况提供重要信息，从而有助于临床确诊。

　　CT

　　由于彩B超无法准确计算组织血流，对组织实质灌注的定量估计不准等而使用受限。CT、MR血流灌注成像都有很高的时间分辨率和空间分辨率，可以用来反映生理与病理情况下组织器官的血液动力学变化，CT在定量方面表现出更大优势（反映肝脏动静血流变化优势明显）。

　　CT能清楚显示肝脏的增强模式，区分其动脉和静脉成分，并将其分为三期，即动脉期、门静脉期及延迟期。可鉴别病变的良、恶性，在肿瘤的诊断和鉴别诊断上有重要价值。

　　MRI（核磁共振）

　　与CT相比，MRI灌注成像具有以下优点：

　　1、具有更高的时间分辨率；

　　2、由于对比剂剂量小，团注效果较好；

　　3、没有辐射损伤；

　　4、TAE（介入）是治疗原发性肝癌及转移瘤的有效手段，治疗后肿瘤组织内新生血管的形成和血供的恢复是肿瘤”复活”或“残留”的标志，但由于病灶内有高密度的碘油残留，CT灌注比较困难，而MRI灌注不受碘油的影响，因而可以用于TAE的疗效评价和随访监测。