超声引导下肝脏穿刺术是将穿刺针刺入肝脏,取肝组织液涂片检查,肝脏占位性病变的性质,即对肝脏弥漫性病变诊断的一种方法。
适用患者
⊙怀疑肝癌的病人
⊙确定为病毒性肝炎的分期
⊙代谢性疾病,淀粉样变、脂肪肝等
⊙其他传染病未明确诊断者
⊙原因未明的肝肿大者
除此之外,以下两种情况亦要通过肝活检检查确诊:
⊙有出血倾向、肝包虫病,肝海绵状血管瘤,动脉瘤,嗜铬细胞瘤
⊙大量腹水者或合并急腹症者
操作步骤
1、病人平卧,碘酒酒精常规消毒皮肤
2、铺无菌巾,安装活检枪
3、用无菌探头测定穿刺点的方向,并确定穿刺点到皮肤的距离
4、局部麻醉
5、用手术破皮刀切开皮肤,固定好探头的位置,嘱咐病人吸气后立即屏气,把引导针从探头导孔刺入腹腔,至肝包膜外
7、刺入肝穿刺点处,迅速拔出穿刺针,将取得的组织推在滤纸上。
9、最后,以无菌纱布压迫穿刺位置,蝴蝶胶带固定,压迫3~4小时
专家提醒
不少人对于肝活检都感到害怕,其实完全没有这个必要。华西肝病专家指出,肝穿刺是一种对肝脏组织进行活检的检查方法,一般来说,进行肝穿刺检查时,不会有什么危害。相反他对于疾病的判断十分重要,可以为肝病患者的下一步治疗提供诊断依据,有助于早期早期肝硬化的发现,协助判断治疗效果。