病毒侵害
常见的引起肝脏损害的病毒包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及EB病毒、巨细胞病毒等。病毒感染除可直接损伤肝细胞外,还可通过机体的免疫反应引起肝细胞的损害。
甲型和戊型肝炎病毒
甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒可经粪便及不洁食品传播,引起急性肝炎,还可通过污染水源、食物等引起暴发流行。
乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒主要经血液传播或
母婴传播,引起乙型肝炎。其临床表现呈多样性,从无症状带病毒至急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等。
丙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒主要经血液传播。大多不出现病痛症状,仅表现单项谷丙转氨酶升高、长期不降或反复波动。
丁型肝炎病毒
丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,必须在乙型肝炎病毒辅助下才能复制。乙型肝炎合并丁型肝炎病毒感染时常使病情加重,甚至发展为重症肝炎。
EB病毒
EB病毒是一种疱疹病毒,在人群中感染非常普遍,主要经唾液传播,偶尔可见经输血传播。EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、脾脏肿大及伴有转氨酶升高的肝脏炎症改变。肝脏受累程度一般较轻,可见肝肿大和黄疸。个别病例可出现严重肝炎及大量肝细胞坏死。
巨细胞病毒
巨细胞病毒也是一种疱疹病毒,可经口腔、生殖道、胎盘、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播。宫内感染可导致流产、死产,出生的病儿可发生黄疸、肝脾肿大及中枢
神经系统症状。
细菌感染因素
细菌感染可引起肝脏非特异性炎症反应、胆汁淤积、肝脓肿和肉芽肿病变。肺炎球菌、伤寒、副伤寒沙门菌及大肠杆菌等感染可引起肝脏非特异性炎症和淤胆。结核和麻风可导致肝脏肉芽肿病变。细菌性肝脓肿常见的致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。胆道感染或身体其他部位的化脓性病变可直接或经血液传播到肝。细菌侵入肝脏后,引起炎症反应,进而形成小脓肿。小脓肿逐渐扩大,互相融合形成大的脓肿。
寄生虫侵害
有一些寄生虫能够寄居于人体的肝脏,引起肝脏病变。例如,溶组织内阿米巴是一种原虫,可引起人体阿米巴病。其包囊经口进入肠道后分裂为小滋养体,小滋养体可凭借其溶解破坏的能力,随血流进入门静脉系统,到达肝脏。
保肝护肝应严防寄生虫感染。
自身免疫性因素
人体的自身免疫反应也可导致肝脏损伤,这既可以是全身系统性疾病的一部分,也可以仅表现为单独的肝脏病变。系统性红斑狼疮就是一种常见的累及全身多个系统的自身免疫性疾病。此外,类风湿性关节炎、多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等全身系统性免疫病均可累及肝脏。
不良的饮食习惯
肝脏是体内物质代谢的重要器官,饮食不当可使肝脏的代谢功能发生障碍,引起肝脏病变。例如,长期或过量饮酒可造成严重的肝损害,使肝脏反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化。酒精中含有的乙醇能降低肝内的谷胱甘肽,使氧自由基活性增加,加重肝损害。乙醇还可损害肝细胞的细胞器、细胞膜和细胞骨架,使肝细胞变性坏死,在此基础上伴发炎症。另外,乙醇还能通过抑制一些炎症介质的氧化,干扰其降解,使炎症介质堆积,加重了急性肝炎的发生。反复的炎症可导致肝纤维化,并最终发展为肝硬化。
肥胖者应多吃一些蔬菜和水果,改变高热量的饮食习惯。
除饮酒外,摄入热量过多、肥胖也可导致肝脏损害。热量摄入过多,脂肪在肝细胞内贮积,可引起脂肪肝。约半数的肥胖者可发生脂肪肝。肝内脂肪的贮积往往与体重成正比,控制体重可使脂肪肝得到改善。
化学制剂对肝脏的损害
肝脏是体内
药物、毒物的主要代谢场所。许多药物、毒物可引起各种各样的肝脏损害。药物可引起急慢性肝炎、脂肪肝、肝内胆汁淤积、硬化性胆管炎、肝血管变性、肝硬化和肝肿瘤等。
预防药物中毒也是保护肝脏的一个有效途径。
矿产品、工业生产过程中的产物以及自然界中存在的各种亲肝毒物都可引起不同程度的肝细胞坏死、脂肪变性、肝纤维化、肝硬化和癌变。与药物性肝病不同,除肝损害外,它们还可引起明显的全身性、多器官性中毒的现象。
护肝保肝小课堂
护肝保肝日常禁忌
忌生活不规律
十分病,三分用药,七分保养。因此,充足的睡眠、均衡的营养、规律的生活,对护肝保肝至关重要。
忌饮酒
酒精中的杂醇油和亚硝胺可使肝脂肪变性和致癌,因此护肝保肝应该避免饮酒,以免肝脏受损。
忌恼怒
中医学认为,郁怒伤肝,
肝气郁结,久结成癖,因此恼怒为肝病致病因素之一。
忌吸烟
烟草中含多种有害物质,能损害肝功能,抑制肝细胞生长和修复,因此,日常护肝应戒烟。
忌过度疲劳
肝为人体重要的代谢器官,如果人体过度劳累,就容易导致肝功能失常,出现营养失调、疲乏无力等现象,应注意休息。
忌乱用化学药物
很多人认为经常吃一些对肝脏具有护理效果的药物就可以起到保肝护肝的作用了,其实这是一种非常错误的观点。俗话说,是药三分毒,很多的药物对肝肾都有损害,不仅对保肝没有多少效果,反而往往会弄巧成拙,损害到肝脏。
忌悲观
日常护肝要避免出现悲观心理,应时时保持愉快的心情,用豁达的心态对待周围的人和事,这样才有助于维持肝脏的健康。