1.血常规、肝肾功能
这个是最基本的检查,对于监测肝脏功能、贫血等意义重大,其中谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和血小板是最重要的几个指标。同时对于长期丙肝的人慢性化的进展具有监测作用。
2.丙肝病毒量
病毒量和用药的疗程及疗效关系较大,一般10的7次方是一个分界线,同样的治疗,原始病毒量低于7次方的患者治愈率更高。同时病毒含量越高,代表体内病毒更活跃。
3.基因分型
通常丙肝分为6个类型,120多个亚型,其中1/2/3/6型为中国丙肝患者主要基因型,传统的干扰素治疗并不需要查基因分型,所以有些新丙友对这个“分型”有些陌生。但是新药的治疗方案(周期,联合用药)一定是按照基因的分型来给予的,分型在一般的三甲医院都可以做。
4.B超/CT
影像检查主要是评估否有存在脾脏肿大、肝硬化、肝脏占位、腹水,从而评估肝脏目前情况是处于早期的代偿期还是晚期的失代偿期?
5.肝脏硬度超声检查:瞬时肝脏弹性(E)
这个检查不是穿刺,基本和超声检查差不多,主要是评估肝脏纤维化的程度,正常情况下肝脏弹性数值测量范围是2.4~75.4千帕,弹性数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。它们的时临界值大约在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右。对于进行丙肝肝硬化治疗的患者,服药疗程一般是非肝硬化患者的2倍。
6.甲胎蛋白/甲胎蛋白异质体
一般丙肝患者一般三月需要监测一次甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体,对于检测肝癌及肝纤维化进展具有提前检测的作用。
7.是否用过干扰素
没有用过干扰素的患者治愈率会比用过干扰素的治愈率高,使用干扰素后对患者免疫影响,对于后期药物治疗具有耐药性,这个大家应该是好理解的。
8.病史资料
曾经有没有做过什么手术?现在有什么基础疾病?对什么药物过敏?现在有没有吃什么药?这些都需要医生评估,才能给出最适合的治疗方案。