肝炎等肝脏疾病被称为“沉默的杀手”,平时隐而不发,突然爆发就很可能致命。临床中有很多由慢性肝炎发展为肝硬化的病例,这类患者的病情恶化率远高于症状明显的肝病患者。
肝脏没有痛觉神经,即使损伤也不像胃、肠、心脏等器官那样产生剧烈疼痛而慢性肝炎病毒,无论乙肝抑或丙肝都具有很强的隐匿性,对肝脏的侵害往往是在悄无声息中进行的,所以也被称为“无症状肝病”。在肝硬化病人中,5%~10%的患者肝功能检测结果显示正常。很多患者甚至发展到肝硬化早期,也不会出现明显症状。因此,患者需要定期检查,并根据医嘱服用抗病毒药物和易善复等保肝护肝药,不给“无症状”的慢性肝炎可乘之机。
肝正常运作,并不代表肝脏不存在问题。肝脏具有代偿力,只要30%的肝细胞保持正常就能维持日常工作,肝功检查也不会异常,但此时很有可能七成的肝细胞已经纤维化,待到肝功能严重异常,就已经到了恶化阶段。
我国是世界公认的肝炎大国,据不完全统计,目前我国肝炎病毒携带者已达人口总数的7.2%,约1.0亿。另有数据显示,我国70%左右的肝炎病毒携带者症状不明显,尤其是慢性丙肝和乙肝,也包括慢性酒精性肝病、药物性肝病和自身免疫性肝炎等其他慢性肝病。这类人群如不采取积极有效的防范措施,终会朝着肝硬化、肝衰竭、肝肿瘤的方向发展,因此患者宜尽早进行干预,否则很有可能贻误病情,错过最佳治疗时机。
早期干预可令慢性肝炎痊愈。包括肝炎在内,肝病都是典型的需要尽早干预的疾患。只要遵循早发现、早诊断、早治疗、坚持标准治疗方案的原则,慢性肝炎完全可以被治愈的。患者一旦发现感染,或有乏力、食欲减退等症状,就应立即前往感染科进行规范化诊疗,并在医生的指导下坚持药物治疗。
如果做到定期检查、尽早治疗并坚持治疗,乙肝虽然不能被根治,但“临床治愈率”可达95%以上;丙肝的治愈率,根据欧洲肝病年会公布的数据,甚至高达99%。也就是说,尽早干预的话,慢性肝炎基本都可以痊愈。
慢性肝炎的治疗主要原则是针对不同的病因去除病因,以抗病毒治疗作为关键,并且在抗病毒治疗的基础上适当选用抗炎保肝药物,修复受损的肝细胞和肝细胞膜。
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