教你深入了解肝功能检查报告

　　肝脏是人体内非常重要的器官，所以一般健康体检或者身体感觉不适时会选择去做肝功能检查。

　　医生会根据某些检查项目的升高或降低来判断肝脏是否存在问题。各个医院根据自己的习惯或检查目的，进行肝功能检查的项目会有所不同，但基本都包括ALT、AST、ALB和BIL等。

　　那么，这些项目各自都代表什么意义呢？医生又为什么能根据这些项目判断肝脏的问题呢？

　　首先来看看ALT、AST、GGT等这几个酶。酶指具有生物催化功能的高分子物质。几乎所有的细胞活动进程都需要酶的参与，以提高催化速度。在酶学中，ALT等都属于胞内酶，顾名思义，就是在细胞内起催化作用的酶。所以，在正常情况下，这种酶在血液当中的含量不高。而当组织细胞遭到破坏时，这些酶会大量释放进入血液，从而引起血液当中酶含量的增加。加之，这几种酶都主要是分布在肝脏当中，所以，当检验结果提示这些酶的含量高于正常值时，医生首先会想到肝细胞可能遭到破坏，即肝可能有炎症。

　　其次再来看看TP、ALB、GLB以及A/G比值。血浆蛋白质种类繁多，可以从不同角度对其进行归纳分类。如果按最普通的血清蛋白电泳来分类，可以将血浆蛋白质分为白蛋白以及a1、a2、b和g等四种球蛋白，而TP就是所有这些蛋白的总和。Alb由肝实质细胞合成分泌，是血浆中含量最多的蛋白质，约占血浆总蛋白的57%~68%。如果肝脏状态不好，有炎症，将直接影响其合成ALB。当然在临床上，医生不会仅仅根据ALB下降就作出肝脏不好的判断。他会根据这几项指标的综合情况来诊断病情，比如：慢性Alb降低但TP正常或略减少，而GLB升高、A/G降低甚至倒置，这提示肝纤维化导致肝实质细胞Alb生成受损、肝间质细胞球蛋白表达上调。

　　胆红素是各种含血红素蛋白中的血色素(亚铁原卧琳)在一系列酶作用下的降解产物，可分为直接胆红素和间接胆红素。在进入肝之前的胆红素是间接胆红素，进入肝细胞后，在转化酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素。临床上常根据是哪种胆红素升高来判断黄疸的原因。比如：肝细胞性黄疸通常为轻、中度黄疸，TBIL为17.1~171μmol/L，见于各种肝实质性损伤，如急、慢性肝炎，肝硬化，药物性、中毒性肝实质损伤等。而梗阻性黄疸通常为中、重度黄疸，TBIL及DBIL增高较前者明显，见于肝内、外胆道阻塞性疾病和肝内胆汁淤积，如胆石症、膜头癌、胆道肿瘤、胆管炎、胆道闭锁，以及病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等等。