慢性肝病病人怎么判断病情的轻重呢？

　　。临床上很多肝癌的病人一发现就是晚期了。这是为什么呢？因为肝脏没有神经，可以说肝脏是一个“沉默”的器官，加上肝脏的代偿能力很强。如果我们平时不注意检查，只靠感觉就很难知道是不是加重了或者说是减轻了。

　　慢性乙型肝炎最常见的症状是疲乏和食欲减退，什么病都可这样，这些只是难以定性的非特异的症状。慢性乙型肝炎起病缓慢，肝脏的代偿性很强，甚至晚期肝病的病人症状也可不明显，难以正确说明病情程度。病人对自己的病情常有许多迷惑，列举如下

　　“大三阳”是不是病情很重？

　　“大三阳”一般只能说明病人的传染性比较强，传染性比较强不能说明是病情重，因为如这位“大三阳”的病人只是乙肝病毒携带者，肝功能正常，肝脏并没有炎症活动，那么他的病情就比较轻，也就是虽然有乙肝病毒在体内，但是并没有破坏病人的肝脏；如果“小三阳”的病人传染性是不怎么强，但是如果有转氨酶轻度的升高，持续时间比较长的话，那么形成纤维化的机会就会大大增大了。那么你认为是乙肝病毒携带者轻呢？还是肝纤维轻呢？

　　转氨酶是不是能判断病情的轻重呢？

　　有的病人转氨酶高，有的病人呢转氨酶低，一般病人都认为转氨酶高的病情比较重，其实也不尽然，假如说这个病人就是一个急性肝炎的患者，一次转氨酶升高可以高达几千，但是经过用药以后恢复正常了。有的病人转氨酶不怎么高，也许就高那么一点点，但是时间比较长了，有的已经几十年了，转氨酶高代表着是肝脏细胞的破坏，一个肝脏细胞破坏了几十年的人和一个肝脏细胞破坏了一次的人，你认为哪个更容易是肝硬化呢？

　　谷丙酶与谷草酶的比值倒置是不是能判断病情的轻重呢？

　　这种情况有可能是肝硬化了，不同类型的肝炎患者谷草/谷丙比值是不一样的。一般情况下急性肝炎和轻度慢性肝炎谷草/谷丙＜1。重型肝炎、中度和重度慢性肝炎谷草/谷丙≈1。肝硬化和肝癌的患者谷草/谷丙＞1，甚至＞2。但是也有可能是病人使用降酶药以后，谷丙比较敏感，谷草不敏感造成的，也可能是你检查以前喝酒了或使用了损伤肝脏的药物了造成谷草酶升高比谷丙高造成的，所以得根据具体情况综合分析。

　　球蛋白升高是不是能判断病情的轻重呢？

　　如果不是球蛋白升高，白蛋白降低产生了白蛋白/球蛋白的比值倒置了。一般情况下都是因为感染病毒时间常了，产生的免疫球蛋白增多导致的。

　　血清纤维标志的数值升高，是不是就是加重了呢？

　　血清纤维检查，检查的是全身器官的，不一定就代表着肝脏的指标。因为这个检查不是特异性的，除了肝脏，全身的其他器官也可以产生纤维分子，比如说经常吸烟的人，血清纤维标志升高了，有可能是肺纤维化了，所以这个指标不能说明特定的是那个器官出了问题，当然因为肝脏也属于人体的一部分也有可能是肝脏出现了问题。但是这是需要判断的。

　　能吃能喝、自我感觉良好，是不是没有问题？

　　严重的病变，一般都会有些感觉，但不尽然。肝脏是一个“沉默”的器官，病变常在“无症状”中进展，如果不定期检查，严重的病变也可能漏诊。有些晚期失代偿性肝硬化病人来医院时自诉发病才几个月；实际病变是在几十年中逐渐累积的。从慢性携带、肝炎、肝硬化发展到肝癌得有许多年，但有些病人来医院时肿块很大已经不能手术了。现在社会竞争很激烈，工作很忙，有些不舒服误以为是劳累所致，可能被疏忽。所以不能跟着感觉走，要紧的是定期检查。

　　是不是症状越多病情越重？

　　有可能是，也有可能不是，一般情况下症状越多是病情越重的表现，这需要到医院去做各项检查，根据结果来判断。有些病人因为知道自己有肝病以后，终日忧心忡忡，神情恍惚，自己感觉哪里都不舒服，进行了心理暗示的作用，如果做检查只是乙肝携带者。这种情况并不少见。

　　尿黄是不是有黄疸，病情重了？

　　要注意观察尿液，如果颜色加深了，是要警惕发生黄疸。正常尿液排泄废物尿胆原，早晨的尿颜色较深，如果喝水少、或出汗多，尿液浓缩颜色就更深了。可以把尿液放在玻璃瓶里晃动，如果泡沫是黄的就有黄疸了。较重的黄疸尿液像浓茶一样，病情确是重了。

　　有“蜘蛛痣”是不是有肝硬化？

　　肝病加重容易出现“蜘蛛痣”但是不是一出现“蜘蛛痣”就是肝病的问题，如果这样推理确实是有点冤枉，出现“蜘蛛痣”首先要排除一些生理情况，比如说孕妇呀！有时候健康人也出现一些不典型的“蜘蛛痣”所以这是需要具体分析的。