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应用恩替卡韦治疗慢乙肝患者的肝癌风险因素

2016-12-24 来源：肝讯达  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：该项回顾-前瞻性队列研究纳入1680例应用ETV治疗3年或以上的CHB患者，对1、2、3、4和5年时获得和未获得血清HBVDNA检测不出患者的累积HCC发生率进行估算，评估持续病毒血症对HCC发生风险的临床影响。

 　　我国香港一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者应用恩替卡韦（ETV）治疗2年或3年时仍然可以检出HBVDNA，是发生肝细胞癌（HCC）的独立风险因素；第2年时可检出HBVDNA，但是第4年时达到HBVDNA检测不出患者的HCC发生风险显著降低。

 
　　该项回顾-前瞻性队列研究纳入1680例应用ETV治疗3年或以上的CHB患者，对1、2、3、4和5年时获得和未获得血清HBVDNA检测不出患者的累积HCC发生率进行估算，评估持续病毒血症对HCC发生风险的临床影响。
 
　　结果表明，患者的年龄为（51±12）岁，1195例（71.1%）为男性，415例（24.7%）为临床肝硬化患者。第1、2、3、4和5年时，分别有1034例（61.5%）、1188例（70.7%）、1246例（74.2%）、1302例（77.5%）和1413例（84.1%）患者达到HBVDNA检测不出，在随访（78.6±17.3）个月期间，150例（8.9%）患者发生HCC。
 
　　高龄、男性、肝硬化和治疗第2年或3年（而不是第1、4或5年）时可检出HBVDNA，是HCC的独立相关因素。治疗第2年时达到和未达到HBVDNA检测不出患者的7年累积HCC发生率分别为8.2%（6.4%-10.0%）和12.3%（95%CI：8.9%-15.7%）（时序检验，P=0.004），治疗第3年时达到和未达到HBVDNA检测不出患者的7年累积HCC发生率分别为8.6%（6.8%-10.4%）和11.5%（7.9%-15.1%）（P=0.05）。第2年时可检出HBVDNA，但是第4年时达到HBVDNA检测不出患者的HCC发生风险显著低于第2年和第4年时均可检出HBVDNA者，7年累积HCC发生率分别为9.2%（5.8%-12.6%）和20.6%（12.8%-28.4%）（P=0.02）。
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