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对恩替卡韦耐药的慢乙肝:换用还是加用替诺福韦联合治疗?

2016-12-24 来源:肝讯达  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:两组患者的人口学特征无显著性差异,至中数时间18(范围:6-24)个月时,TDF单药治疗组和TDF+ETV联合治疗组的病毒学应答率分别为85.4%和89.2%(P=0.068)。多因素分析表明,只有基线时的HBVDNA水平与病毒学应答显著相关。

   10月20日在线发表于《病毒性肝炎杂志》(JViralHepat)的韩国一项研究表明,对拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者,如果基线HBVDNA水平较低,可以换用替诺福韦(TDF)单药救援治疗,如果基线HBVDNA水平较高,则应该考虑ETV+TDF联合治疗策略。

 
  该项研究总共纳入133例对LAM和ETV耐药的CHB患者,96例换用TDF单药救援治疗,37例加用TDF联合救援治疗,至少6个月,对两组患者的病毒学应答(HBVDNA水平<20IU/mL)率进行比较,分析治疗转归的预测因素。
 
  结果,两组患者的人口学特征无显著性差异,至中数时间18(范围:6-24)个月时,TDF单药治疗组和TDF+ETV联合治疗组的病毒学应答率分别为85.4%和89.2%(P=0.068)。多因素分析表明,只有基线时的HBVDNA水平与病毒学应答显著相关。
 
  对基线HBVDNA水平≥4logIU/mL的患者进行亚组分析,TDF+ETV联合治疗组的病毒学应答率显著高于TDF单药治疗组(92.9%对比68.3%,P<0.001),然而,基线HBVDNA水平<4logIU/mL的患者应用TDF单药治疗或TDF+ETV联合治疗的病毒学应答率均达到90%。
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