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肝炎患者到医院往往要做哪些项目的检查?

2016-12-15 来源:河南东海肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胃镜当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以做胃镜检查,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。

  为了明确肝炎的发病情况和临床类型,肝炎患者到医院后往往要做一些检查。对于肝炎患者尤其是慢性乙肝患者,医生经常说“监测重于治疗”。由于慢性乙肝病程长,除按时、合理用药外,患者还应注意定期到医院检查,以及时了解治疗效果和病情变化。一般情况下,肝炎患者到医院主要检查以下项目:

  (1)肝功系列指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。

  (2)血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低,中晚期的肝硬化、脾功能亢进,全血均下降,如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。

  (3)肝纤维化指标检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等,可以初步判断肝纤维化程度。

  (4)甲胎蛋白(AFP)一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200纳克/毫升。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克/毫升。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克/毫升以上,要注意肝癌发生的可能。

  (5)病毒学指标包括乙肝病毒“两对半”、乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。

  (6)B超通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

  (7)胃镜当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以做胃镜检查,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。

  (8)肝穿刺检查当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。

  (9)血糖、尿糖、尿常规等主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

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