肝炎患者要做哪些方面的检查

　　肝炎病毒侵袭人体具有一定的“隐蔽性”，由于肝脏内部无神经反射，肝炎患者一般很难察觉。所以在病毒侵入时，如果不经过相关的检查，不易被发现。病毒侵入人体后，部分肝炎症状如发热、乏力等，常常被人们所忽视，因此与肝炎相关的检查是十分重要的。

　　肝炎要做一些什么检查。

　　一、肝功能检查：肝功能检查是反映肝细胞损伤、代谢功能、排泄功能、储备功能、间质变化等是否发生异常的指标，对病情的诊断具有辅助作用。

　　1.血清酶测定常用者有谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)，血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。

　　2.黄疸指数、胆红素定量试验黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。

　　二、病毒检测：主要有乙肝两对半、乙肝病毒(HBV-DNA)和丙肝(HCV-RNA)等检查项目，判断肝病患者是否患有病毒性肝炎，具体是哪一种，传染性如何，从而好对症进行治疗。

　　乙肝病毒“两对半”即乙型肝炎病毒的血清5项指标：乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e-抗原(HBeAg)、e-抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)，两个抗原，三个抗体。看一个人是否得了乙肝，只要做“两对半”的乙肝病毒标记检查，根据其“两对半”结果，再结合临床表现和随访，可对乙肝的诊断及预后作出正确的评价。

　　三、血常规：主要包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。如果肝病患者的病情进入肝硬化阶段，血象的改变就可以提示病情的严重程度。如：早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

　　四、肝脏B超：可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

　　五、甲胎蛋白：是原发性肝癌的重要标志物，是诊断原发性肝癌的特异性临床指标，如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

　　六、肝纤四项：了解肝病患者肝纤维化程度，判断向肝硬化发展的速度，如果肝纤四项异常，应进行抗肝纤维化治疗，以便阻止或延缓向肝硬化发展。

　　七、肝穿刺：当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。

　　肝炎检查注意事项：

　　1.饮食：体检前三天，不吃过多油腻、不易消化，不饮酒，不食猪肝等含血性食物。抽血检查须空腹；在体检前一天晚上8点后避免进食；当日早晨应禁食、禁水，包括牛奶、果汁等饮料。

　　2.不要吃对肝功能有损害的药物，如感冒药、抗生素、减肥药、性激素类药等，但是，并不是说体检前可以贸然停药，对慢性病病人应区别对待。

　　3.体检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足的睡眠。

　　4.体检化验在早上7：30-8：30空腹抽血，最迟不宜超过9：00，太晚会因体内生理性内分泌激素的影响，使血糖失真。