酒精肝的症状和并发症有哪些

　　酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史，一般超过5年。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

　　酒精肝的症状

　　1轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素＜100μmol／L；中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

　　2少数酒精肝早期症状重有黄疸，水肿，维生素缺乏，检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。

　　3如果酒精肝持续发展变严重的话，消化道症状会比较明显，有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这是非常需要患者注意的。

　　酒精肝有哪些并发症

　　1腹水与感染

　　酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，因此导致恶性循环轻易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。

　　同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。

　　2肝性脑病

　　酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。

　　在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。

　　3上消化道出血

　　酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)，如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　4肝功能衰竭

　　发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

　　5肝性脑病(肝昏迷)

　　酒精肝病人多数是因为消化道出血，电解质与酸碱比较的紊乱，继发感染等因素与疾病本身错综复杂的机制导致疾病的出现，在发生肝昏迷时，如果抢救不当，死亡率是比较高的，对于酒精肝病人应该重视预防以，同时积极治疗酒精肝。

　　6电解质紊乱、酸碱平衡失调

　　乙醇代谢产生高乳酸血症酮症导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。

　　同时，由于摄入少排泄多胃肠道与肾小管吸收不良，以及乙醇所致酸碱紊乱出现，电解质紊乱发生低钾、低镁、低钙、低磷、血症等是导致死亡的重要原因。

　　预后

　　酒精性脂肪肝患者多数预后良好，一般在戒酒和治疗1个月左右时，肝内脂肪减少，轻者数月后消失，重者一到两年消失。