滥用哪些药物会引起肝病？为什么中药引起的肝损伤不容忽视？

　　很多肝炎患者治病心切，却往往走入认识误区。一是有病乱投医，二是有病乱吃药。认为药吃的多，病就好的快。其实不然。药能治病，也能致命。怎样才能作到不滥用药呢？首先要了解哪些药物滥用会造成肝脏损伤。

　　下面是几类常用药物的滥用现象，希望能引起警觉。

　　（1）抗生素的滥用。目前仍比较普遍。大量或长期使用广谱抗生素，体内各种敏感细菌被抑制而条件致病菌及真菌则乘机繁殖，同时，抑制肠内有助消化的益生菌，如双歧杆菌的繁殖，可导致消化不良、腹泻等症状。

　　（2）解热镇痛药的滥用。由于是非处方药，滥用现象比较普遍。用得最多的是去痛片等。这类药物如果滥用可引起溶血性贫血、粒细胞缺乏症、间质性肾炎等。

　　（3）中药的滥用。中药内也有剧毒药，如服用不当，一样会引起不良反应。这些中药包括：巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。

　　（4）补药的滥用。补药是一般人对维生素及其他营养药、补血药或某些中药补益药的俗称。人体对于这些药物的需要大都有一定限度。故不是多多益善。例如滥用维生素D可导致高钙血症。至于中药补益药，比如以药性平和著称的人参，如长期过量应用，亦可出现兴奋状态、失眠、欣快感、神经衰弱、咽喉刺痒、高血压等症状。

　　（5）激素及其它类药物的滥用。有人以雄激素为补品，但却不知此药如果应用过多，效果适得其反，不仅不能促进性机能，反而使睾丸机能减退，生殖器官萎缩。雌性激素同样不可滥用，长期使用可能引起卵巢的退化、萎缩。大剂量或长期使用糖皮质激素，可引起高血压、骨质疏松、溃疡、糖尿病以及男性的阳痿等。

　　传统的中草药被认为是“绿色天然药物”，我国的老百姓在看病方面很多人也是首选中医中药，因此而带来的中草药滥用频频出现了毒性问题。近些年中药及其制成品所引起的不良反应有增多之势，中药中毒致死的病例也有报道，这种治疗的安全性也受到冲击。

　　很多时候患者服用中药及其制剂常常不向医生说明，因此是否存在肝毒性也难以判断。中草药潜在的肝毒性并不新奇，早在《本草纲目》一书中就已经阐述。一些植物，例如：苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、黄独、苍耳子、大枫子、苦楝皮、鱼苦胆、千里光、天花粉等具有肝毒性早以为人所知。中草药的肝毒性可以是药物本身或其代谢产物的直接毒性作用，也可以是药物代谢过程中出现的免疫损伤，其临床表现和病理表现可能是各种肝病的特点。此外，中药致肝损害除药物本身的毒性作用外尚与下述因素有关：

　　（1）培植药材中农药的残留及品种混淆以及乱用、误用等，新加坡国立大学及国立大学医院学者报告，在他们1992-2008年收治的急性肝衰竭患者中，乙肝病毒感染引起者占44.5%，药物性肝损伤引起者占36.6%，其中中药引起者占药物性肝损伤的42%。

　　（2）对中医药的认识存在误区。如“天然药物无毒性”的宣传误导，实际上历代本草药、医书及现代教科书中均有明确的论述，如破瘀散结的中药不宜久服，久服易伤正气。中医药不等于保健品，若将中药当“维生素”长期服用，出现毒副作用是必然的。

　　（3）没有按照中医药辨证论治的基本理论来运用中药或中成药。如柴胡制剂的应用等，1997年以后中成药肝损害报道的新病例明显减少。

　　（4）与药物制剂及原生药的质量控制有关。如壮骨关节丸的不良反应主要见于1995年之前，此后已明显减少。

　　（5）乱用、误用或剂量过大。如一家医院427例因服用中药所致的肝损害病人中，2例为误服，15例为长期服药，62例服用了非处方药物。

　　总之，中草药并不像平常所说的那样安全。因此，应认真地对中草药进行真正的治疗效果和毒性的评估，并且要对中草药可能造成的肝毒性有充分的认识，以免误诊。用药时亦必须谨慎，绝不可滥用。

　　传统的中草药被认为是“绿色天然药物”，我国的老百姓在看病方面很多人也是首选中医中药，因此而带来的中草药滥用频频出现了毒性问题。近些年中药及其制成品所引起的不良反应有增多之势，中药中毒致死的病例也有报道，这种治疗的安全性也受到冲击。

　　很多时候患者服用中药及其制剂常常不向医生说明，因此是否存在肝毒性也难以判断。中草药潜在的肝毒性并不新奇，早在《本草纲目》一书中就已经阐述。一些植物，例如：苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、黄独、苍耳子、大枫子、苦楝皮、鱼苦胆、千里光、天花粉等具有肝毒性早以为人所知。中草药的肝毒性可以是药物本身或其代谢产物的直接毒性作用，也可以是药物代谢过程中出现的免疫损伤，其临床表现和病理表现可能是各种肝病的特点。此外，中药致肝损害除药物本身的毒性作用外尚与下述因素有关：

　　（1）培植药材中农药的残留及品种混淆以及乱用、误用等，新加坡国立大学及国立大学医院学者报告，在他们1992-2008年收治的急性肝衰竭患者中，乙肝病毒感染引起者占44.5%，药物性肝损伤引起者占36.6%，其中中药引起者占药物性肝损伤的42%。

　　（2）对中医药的认识存在误区。如“天然药物无毒性”的宣传误导，实际上历代本草药、医书及现代教科书中均有明确的论述，如破瘀散结的中药不宜久服，久服易伤正气。中医药不等于保健品，若将中药当“维生素”长期服用，出现毒副作用是必然的。

　　（3）没有按照中医药辨证论治的基本理论来运用中药或中成药。如柴胡制剂的应用等，1997年以后中成药肝损害报道的新病例明显减少。

　　（4）与药物制剂及原生药的质量控制有关。如壮骨关节丸的不良反应主要见于1995年之前，此后已明显减少。

　　（5）乱用、误用或剂量过大。如一家医院427例因服用中药所致的肝损害病人中，2例为误服，15例为长期服药，62例服用了非处方药物。

　　总之，中草药并不像平常所说的那样安全。因此，应认真地对中草药进行真正的治疗效果和毒性的评估，并且要对中草药可能造成的肝毒性有充分的认识，以免误诊。用药时亦必须谨慎，绝不可滥用。