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如何看待“抗病毒治疗”与抗“肝纤维化”治疗?

2016-11-29 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着医学的进步,现在逐渐认识到,肝纤维化并不是不可逆转的,积极正确的治疗,不但可以阻止肝纤维化发展到肝硬化,即使是肝硬化,也是可能逆转的。这种治疗,包括抗病毒治疗及抗纤维化治疗。

   过去,常常认为一旦肝脏出现了纤维化,就不可避免的会发展到肝硬化,而最终的结局就是死亡。所以,当患者被诊断为“肝纤维化”或“肝硬化”时,相当于被判了死刑,患者及家属常常会有“天都要塌了”的感觉。

  而在我国,肝硬化的最常见原因是病毒性肝炎,尤其是乙肝相关性肝硬化最为常见。
 
  随着医学的进步,现在逐渐认识到,肝纤维化并不是不可逆转的,积极正确的治疗,不但可以阻止肝纤维化发展到肝硬化,即使是肝硬化,也是可能逆转的。这种治疗,包括抗病毒治疗及抗纤维化治疗。
 
  对于肝纤维化的治疗,病因治疗,是最基本和重要的治疗,病毒所致的肝硬化抗病毒治疗是至关重要的。肝炎病毒是造成肝脏损伤进而发生肝纤维化,甚至肝硬化的最常见原因。
 
  因此,凡适合抗病毒治疗的病毒性肝炎患者,首先应进行抗病毒治疗。
 
  但是,抗病毒治疗,并不是适用于所有病毒性肝炎及肝硬化患者,抗病毒治疗也并不是对所有患者都有效。
 
  那么,对于那些适合抗病毒治疗,而且疗效良好的患者,还需要使用抗纤维化药物吗?是否抗病毒治疗就足够了呢?
 
  答案是否定的。现在研究发现,即使抗病毒治疗之后,患者血液中病毒DNA(乙肝病毒)或RNA(丙肝病毒)持续阴性的患者,仍可能在一段时间之后出现肝脏纤维化及肝硬化,就是说对病毒的抑制,并不能完全预防及阻止肝纤维化的发展,因此,对于血液中病毒DNA或RNA阴性的患者,如果证实存在明显的肝脏纤维化,还是应该抗纤维化治疗。
 
  由此我们可以看出,抗病毒治疗与抗纤维化治疗都有重要作用,是不能互相替代的。
 
  虽然目前的医疗水平还很难将肝炎病毒完全清除,但将肝炎病毒抑制后,患者的肝脏炎症及纤维化程度,往往可以减轻甚至消退。
 
  对于这部分患者,持续的肝脏炎症,必然会引起肝脏的纤维化,而肝纤维化若不予治疗,听之任之,肝硬化是必然的结局。因此,对于这部分患者,抗纤维化治疗就显得至关重要。
 
  在此,既要强调病因治疗(抗病毒治疗)的重要,也要认识到抗纤维化治疗的有益作用。
 
  怎么治疗肝硬化,应该根据患者的病毒复制情况、肝脏疾病的分期,及肝纤维化的程度等,来具体分析,制定个体化的治疗方案
 
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