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转氨酶升高是怎么回事

2016-11-27 来源：健客网社区  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：肝衰竭时，因存活的肝细胞少，释放到血液中的转氨酶很少，转氨酶反而随病情恶化而降低。还有些慢性肝炎患者甚至发展至肝硬化，转氨酶可能都是正常的。

 　　转氨酶持续升高，病因有很多

 
　　1.病毒性肝炎。这是引起转氨酶高的常见疾病，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。
 
　　2.药物性肝损害。某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等，可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。
 
　　3.酒精性肝病。长期大量饮酒（一般指超过5年），折合乙醇量为男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d；
 
　　换算公式:乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。
 
　　4.脂肪肝。酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。
 
　　5.自身免疫性肝炎。常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。
 
　　6.胆道疾病。如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。
 
　　7.心脏疾病。如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。
 
　　8.其他疾病。如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。
 
　　转氨酶越高，不代表病情越严重
 
　　比如，急性病毒性肝炎病人在发病期，转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后，很快会恢复正常。服用对肝脏有毒性的药物，停药后几天就可恢复到正常。
 
　　肝衰竭时，因存活的肝细胞少，释放到血液中的转氨酶很少，转氨酶反而随病情恶化而降低。还有些慢性肝炎患者甚至发展至肝硬化，转氨酶可能都是正常的。
 
　　谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值反应肝损伤严重程度
 
　　在肝细胞中，ALT存在于肝细胞液中，细胞膜的轻微损伤即可出现ALT明显升高。AST主要存在于线粒体（位于细胞液中的一个结构）中，当肝细胞损伤较重时，AST会大量释放入血液，造成血中的AST明显升高。因此，AST/ALT一定程度上反映肝损伤的严重程度。在临床中常见肝硬化患者AST/ALT>1.0。
 
　　值得注意的是在酒精性肝病中，约80%的病例AST/ALT>2.0；在药物性肝损害时，一般AST超过ALT，可能与损伤机制有关。另外，在应用降酶药物的情况下，有的人ALT下降较快，但AST较难恢复正常，也会影响到AST/ALT比值。
 
　　发现转氨酶高，不要惊慌失措或者滥用药物，应该去正规医院做相关系列检查，判断疾病原因及程度后进行针对治疗。
 
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